▲服藥方式、時機都是門大學問。
文／臺北市藥師公會常務監事 張瑞展
針對以下「7個民眾常見藥事與疾病藥療」問題，讓藥師來回答你！
1.吃藥時是否可以配果汁、茶葉、牛奶？會影響藥效嗎？
用來配合藥物的溶液最好是白開水，一般建議以100c.c.~200c.c.的溫開水配合配藥，千萬不要以汽水、可樂、茶水、牛奶、果汁、酒類、咖啡等來配服，因為汽水、可樂、果汁含有碳酸成分，易與藥品結合；茶水含單寧酸，有可能會吸附藥物；牛奶製品富含蛋白質、鈣、脂肪，會與藥品成分結合；酒類或葡萄柚汁，則可能影響肝臟對藥物的代謝。
▲就算忘記服藥，民眾也切勿於下次服用兩倍劑量。（圖／達志／示意圖）
2.如果我不小心錯過了服藥時間，忘記吃藥了，該怎麼辦？
忘記服藥時，絕對不要在下一次用藥時間使用兩次劑量，如果錯過服藥時間，應於想起時應立即服用；若與下次服藥時間相當接近，就不必補服，只須於下次服藥時間使用下次藥量即可；如果是抗生素或抗菌劑錯過服藥時間，則原來每天服用2次者，應與下一次服藥時間相隔5~6小時，而每天服用3次者，則應與下一次服藥時間相隔2~4小時。
3.如果我覺得不舒服的症狀已經緩解獲改善，或者已經沒有再發作，那我可以自己把藥停掉，不要再吃了嗎？或自己把劑量減少？
有些人不根據服藥說明和醫囑，而是憑著自己就醫積累經驗和感覺，擅自更改劑量，這樣是不對的。調整劑量應當慎重，處方藥應在醫生的指導下，循序漸進地服用，尤其是盲目增加劑量，藥物毒副作用也相應增加；有些治療有其療程，隨意減少劑量反而產生抗藥性或耐藥性，有時對自己拿不準如何服用的非處方藥，如病情已有改善需先諮詢醫師意見，絕不可擅自停藥以確保身體健康。
▲飯後服藥是為了避免傷胃。（圖／達志／示意圖）
4.為何要空腹服用、飯前服用、飯後服用、隨餐服用？
空腹、飯前服用的原因：
(1)食物會影響藥物的吸收 (2)保護胃壁的藥物 (3)增加腸胃道蠕動的藥物（對於有胃食道逆流的病人，減少食物在胃停留的時間）(4)在酸性環境下吸收較佳的藥物（如：酸性藥物）
飯後服用的原因：
(1)避免傷胃(2)在酸性環境吸收不佳的藥物(3)消化酵素（如：新表飛鳴、若元錠）
隨餐服用的原因：
(1)與食物一起消化吸收佳(2)在酸性環境下吸收不佳的藥物(3)增加藥物在胃內停留的時間
▲對用藥有疑惑務必諮詢醫師。（圖／達志／示意圖）
5.我之前看診開的藥還沒吃完，醫生這次又開了新的藥，那之前的藥還可不可以吃？我要先把舊的吃完，還是吃新開的藥？
第一要先問過醫生，因為不能確定之前的藥物是否與這次的藥物治療的目的相同；通常拿到新的藥物就要改服用新的，舊的就不要服用了，除非醫生有特別說明可以繼續服用，否則是不需要把舊的吃完。
6.我今天早上到醫院去看病，下午吃完藥後，皮膚產生發紅、發癢的現象，請問我應該怎麼辦？我需要馬上回去看醫生嗎？
有可能是藥物過敏，可視過敏狀況與醫院連絡告知詳情，看是藥物本身引起的過敏或是因為又吃了某種食物而引起的配合禁忌，另外，請記得記下引起你過敏的藥物名稱，以便日後提供醫師或藥師參考。
▲中、西藥一同服用常產生交互作用。（圖／Pixabay）
7.同時看中醫及西醫兩科，請問中藥及西藥要如何服用才不會有副作用產生？
由於中西藥的藥性可能互相抵銷或干擾對抗，因此，切忌胡亂服藥，以免降低療效，甚至產生反效果。例如高血壓病人在服用降血壓藥時，不能同時服用含麻黃成分的中成藥，如止咳藥，因為麻黃可使血管收縮，升高血壓，抵銷降血壓藥的療效。
另一方面，許多中西藥都有相近的療效，若同時服用，可能會出現藥性過猛的情況。例如病人感冒發燒時，為想加速痊癒，既服西藥的退燒藥又服中藥的疏風解表藥，兩者相加起來，可能令病人出汗過多而感虛脫。因此病人若要同時服用中西藥，最好請教有經驗的醫生，同時相隔一段時間（約2-4小時），才比較安全。
張瑞展，臺北市藥師公會常務監事。
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