健保慢箋收費3月上路 醫改會:病患恐為省錢「加減吃」

▲▼醫院領藥,健保。(圖/記者季相儒攝)

▲健保慢箋收費3月上路,醫改會:病患恐為省錢「加減吃」。(圖/記者季相儒攝)

記者嚴云岑/台北報導

健保最快在明年3月取消慢箋藥品免收部分負擔,預計多出42.5億元挹注健保。對此,醫改會執行長朱顯光表示,美國研究發現,慢性病人照顧要件為定期領藥或吃藥,但當部分負擔調高時,病患可能為了省錢「加減吃」,長期下來反而會降低病情控制,增加銀突發症狀跑急診的次數,因小失大。

朱顯光說,降低重複用藥應從雲端藥例解決,但目前雲端藥例在7成藥局或院所的查詢率太低,健保署也不敢硬起來去查,反而為了省錢,去變相懲罰幫健保省了第二、第三個月掛號費的優質病人,「說不定他們根本沒有浪費資源」。

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「所謂的浪費,就是同時在很多家醫院領了慢箋,卻不好好吃藥。」朱顯光提到,英國只要是穩定的慢性病人,慢箋率達8至9成,透過健保藥局的追蹤,可以減少很多領藥門診的好用。但台灣慢箋開立率平均3至4成,就算在最好的醫學中心,也只有5成左右,現在又要加收部分負擔,恐降低服藥遵從性。

台灣C肝治療面面觀公聽會,朱顯光(圖/記者李鍾泉攝)

▲醫改會執行長朱顯光。(圖/ETtoday資料照)

健保署長李伯璋上午提到,慢箋收費是健保資源重新整理的方法之一,「因為如果資源不夠,像癌症新藥、標靶藥物等越來越貴,就無法進來台灣。」對此,朱顯光表示,讓慢性病人承擔新藥責任,太沈重也不合理,應該推行三代健保,從家戶總所得擴大財源,才能達到真正的資源整合。

朱顯光表示,先前國際期刊就提到,台灣健保制度良好,但慢性病患照顧品質有待加強,建議健保署可訂定嚴格領藥標準,從雲端藥例揪出浪費藥品的病患增收部分負擔,至於若有定期服藥的病患,則給予免收誘因,結合家庭醫師與藥師的制度,提高慢性病患的照顧品質,並減少資源浪費。

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