手術用的麻醉藥是它! 「吩坦尼」止痛力高嗎啡100倍

▲麻醉示意圖。(圖/取自pixabay)

▲手術用的麻醉藥是它!「吩坦尼」止痛力高嗎啡100倍。(圖/取自pixabay)

記者嚴云岑/台北報導

依據衛福部食藥署調查,第二級管制藥品吩坦尼(Fentanyl)止痛藥用量,從2002年至2014年成長了2.2倍,其中又以貼片最多,佔了8成左右。台大醫院麻醉部疼痛科主任林至芃表示,吩坦尼劑型主要分3類,其中又以靜脈注射作用最快,貼片最方便但危險性較高,口頰溶片則較少使用。

林至芃提到,以鴉片類止痛藥而言,藥效最強的是嗎啡,但吩坦尼靜脈注射作用使間短、藥效發揮快,「短時間止痛效力是嗎啡的100倍」,因此倍廣泛使用在麻醉、加護病房、止痛與無痛內視鏡檢查上。

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貼片類吩坦尼則依劑量分為4種不同大小,林至芃舉每小時釋放25微克劑量貼片為例,每天進入人體的劑量,相當於施打3支嗎啡。貼片類藥物為為1990年代研發,主要用於癌症止痛與安寧照顧,是世界衛生組織(WHO)規定的必備藥物,每天貼上去後,藥效可維持3天,但剛開始貼時,約需經過12小時,等血液中濃度趨近穩定後,才能發揮作用。

▲吩坦尼止痛貼片。(圖/記者嚴云岑攝)

▲食藥署管制藥品組科長劉佳萍表示,目前吩坦尼劑型共分3大類。(圖/記者嚴云岑攝)

最後一項口頰溶片,則為近年才推出,尚未普及使用。食藥署管制藥品組科長劉佳平表示,該藥主要用於癌患突發性疼痛,且對鴉片類藥物具耐受性的患者,使用年齡也限於18歲以上。

劉佳萍提到,目前國內核准的吩坦尼藥品許可證共21張,雖然使用後的止痛效力比嗎啡高50至100倍,但副作用卻包含了噁心、嘔吐、便秘、暈眩、嗜睡等,嚴重者還會因呼吸抑制導致死亡。

最後,劉佳萍特別提醒,吩坦尼使用上必須謹守「遵醫囑、小心貼、要回收」三大原則,除了不可自行更改劑量或自行剪開貼片外,也不可勿貼於傷口處。此外,無論貼片是否使用完畢,都要在下次回診時連同紀錄表一同繳回醫療院所,以免發生孩童誤貼憾事。若未依規定繳回,醫師可能停止開立貼布作為警告。

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