每張上限200元！ 健保「慢箋付費」最快明年3月上路

▲健保慢箋付費「上限200元」，最快明年3月起上路。（圖／記者周宸亘攝）

記者嚴云岑／台北報導

健保慢箋部分負擔要取消了！健保署長李伯璋今（1）日表示，健保支出逐年增長，為了落實使用者付費及減少藥品浪費，預計明年3月取消實施18年的健保慢箋免部分負擔制度，未來有慢性病民眾無論到醫院或健保藥局領藥，都需依藥價自負最高200元費用，預計596萬人受影響。一旦上路，每年將可幫健保省下42.5億元，有望讓更多的新藥進到台灣。

健保署曾針對全台回收藥品進行調查，發現全台24家醫學中心回收藥品約2.8公噸、84家區域醫院近3公噸，合計5.8公噸，粗估一年至少高達193公噸的藥品浪費，其中不乏慢性病患常用的降血壓、降血脂、降血糖等三高藥品。

李伯璋提到，台灣人口逐年老化，慢性病患逐年增加，以2016年為例，使用慢性病連續處方箋的病患已達596萬人，較2012年的494萬人增加17%。慢箋領藥人次也逐年增長，去年各醫院共開出2652萬件慢箋，佔了藥費總支出約613億。

▲健保署長李伯璋。（圖／記者嚴云岑攝）

為了達到開源節流，健保署目前規劃，慢箋藥費在100元以上者，採定額定率部分負擔，雖然需自付20%藥費，但仍訂出200元上限，讓民眾荷包不會大失血，而以去年申請的慢箋分析，需部分負擔的金額平均為180元，若以每年開出2600萬張處方計，每年約可收取42.5億藥費，挹注健保。

李伯璋提到，為了避免藥品浪費及公平性考量，健保署依業務權責研擬持慢性病連續處方箋比照一般處方箋方式計收藥品部分負擔，雖然目前已有初步規劃，但仍待廣徵各界意見，並需提到至健保會討論後，報請衛福部合併方可實施。

不過，並非所有慢箋病患都需要自負藥費。李伯璋說明，依照《健保法》第48條規定，重大傷病、分娩、山地離島地區就醫者，可免除部分負擔。其他地區如低收入戶、榮民眷屬等，因有相關單位協助，也符合免部分負擔的資格。