▲以下行為高血壓患者須避免。
文／藥師雷才萱
你對高血壓的了解有多少？談高血壓之前，要先知道血壓是什麼，血壓是血管不斷被流經過的血液衝動擊，血管管壁受到的血液壓力便稱為「血壓」，一定要有血壓，血液才能到達器官與肌肉。
那血壓高低與身體健康有何關係呢？血壓如果高於正常值，可能會造成身體的危害。高血壓本身並不會讓身體有明顯的不舒服，卻是許多心血疾管、慢性病重要危險因子，因為高血壓會引起器官傷害，例如腦血管，可能引發中風、冠狀動脈可能引發心肌梗塞等等。而在台灣根據流行病學資料，60歲以上年長者的高血壓盛行率為47%，將近每兩人就有一人罹患高血壓。
▲民眾可在家自行量測高血壓。（圖／翻攝自Pixabay）
要知道自己血壓狀況，其實只要定期測量血壓就可，診斷方式可以分為診療室血壓測量或是居家血壓測量。測量血壓前一小時避免進食、喝咖啡、抽菸或是運動，坐在有靠背的椅子上，雙腳自然平放地上，手臂要與心臟同高，並且將手心向上，放鬆不要施力。於每天早上小便後及晚上睡覺前，每次量測2次、並間隔1分鐘，平均值才為正確血壓值。
一般標準血壓收縮壓為120mmHg，舒張壓80mmHg，當收縮壓高於140mmHg、舒張壓高於90mmHg，代表有高血壓問題，建議就醫接受進一步評估是否服藥治療。
▲高血壓患者不宜喝酒。（圖／達志／示意圖）
血壓如果過高，第一步驟也是最重要的步驟之一就是要：改變生活型態，重新審視生活中哪些因素可能造成血壓上升，飲食方面可以從低鹽（減鈉）、限酒、節食開始，適度的減重及運動也能降低血壓；經過三個月的飲食與生活型態的調整，如果血壓仍高於標準，通常醫生會建議藥物治療。
根據研究使用一顆標準劑量的降血壓藥物約可降10mmHg，而因為造成血壓的生理機轉複雜，單用一顆藥物的效果有限，70%的病人可能須同時使用兩種以上降血壓藥物才能有效治療，並不是每種藥物都適合每一個人，因此醫師會評估病人臨床合併的疾病及對藥物的反應來選擇藥物，唯有遵照醫師的指示使用藥物，才能控制血壓。
▲民眾須按時服用藥物，才可以控制血壓狀況。（圖／達志／示意圖）
民眾也不要因為單一天的血壓正常，即擅自停用藥物，血壓能夠良好控制歸因於按時服用藥物，如因停用要造成血壓高低起伏，反而傷身。此外民眾也千萬不要任意推薦他人使用藥物，每個病人都會因各自疾病問題及臨床情況會有不同的選擇藥物。
如有服用利尿劑，建議建議於早上服用避免夜尿；乙型阻斷劑用於糖尿病病人可能遮蔽低血糖，但不須過於擔心只要注意血糖的控制即可；鈣離子拮抗劑因為與許多藥物或葡萄柚汁有交互作用，肝功能不全或本身有許多疾病的病人尤其要小心，也建議服用藥物期間儘量避免食用葡萄柚汁。
最後提醒大家，忘記服藥時若立即想起來，可馬上補服；但如果接近下次服藥時間，則不要補服，且不可服用雙倍劑量，避免導致血壓過低。高血壓為慢性疾病需要長期治療控制，一定要遵醫囑服藥，不可自行停藥或更改藥量。
雷才萱，臺北市立聯合醫院陽明院區總藥師，臺北市藥師公會國內聯誼委員會副主委。
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