▲目前台灣有一款合格的減肥藥：羅氏鮮。
文／藥師鄭景行
你總是不滿自己的體重嗎？胖瘦審美觀沒有絕對，但就健康角度而言，理想體重確實有個標準範圍，現今網路上留傳著各種減重偏方，民眾卻忽略了衛福部早有核准的減重藥品。除了節食、運動，經醫生評估後，必要可借助藥物來減重。
目前台灣唯一合法的減重藥物為羅氏鮮（Xenical，成分Orlistat），屬於處方藥，會抑制消化道的脂肪分解酵素，讓食物中的脂肪無法分解吸收，達到無法將油脂儲存於體內，體重因此不再上升。
這項藥物只可用在12歲以上的民眾，須在隨餐或餐後1小時內服用，若沒吃飯或是食用低脂餐點，可以跳過不服用。服藥期間仍然需搭配飲食控制，每日減少20%熱量攝取，且脂肪佔有比例不超過總熱量的30%（例如每日飲食2000大卡，脂肪攝取不可超過600大卡，也就是67公克的脂肪）；若攝取高油脂時，未消化的油脂易引發腸胃不適。
▲服用羅氏鮮會有腹痛等副作用。（圖／記者李佳蓉攝）
羅氏鮮主要副作用為腹痛、脹氣以及解油便。由於腸道脂肪吸收減少連帶降低脂溶性維生素A、D、E、K與beta胡蘿蔔素吸收，可以諮詢營養師或醫生是否額外補充維他命，但須和羅氏鮮間隔2小時服用；此外若有服用甲狀腺藥物levothyroxine，則須和羅氏鮮間隔4小時。
過去研發上市的減重藥多半透過增加腦部血清素濃度來抑制食慾，卻鑒於副作用大而下架或列管：2002年台灣曾上市諾美婷（Reductil，成分sibutramine），因國外後續追蹤發現服藥會增加心血管疾病風險，台灣已於2010年下架。減肥藥市場沉寂一陣子後，2012年沛麗婷（商品名Belviq，成分lorcaserin）於美國上市，因藥物選擇性作用在腦部特定血清素受體，抑制食慾卻不會顯著增加心血管危險。
沛立婷日前已通過台灣食藥署查驗登記，即將上市，仍限用於成年人，其作用不受食物影響，其須避免與其他影響血清素代謝的藥品一起使用，如身心科相關藥品，以免造成血清素作用過高的毒性反應；常見副作用包括頭痛、噁心、疲倦，若使用12週仍無法減重大於5%，則應該停藥。
最後提醒民眾，減重藥品應由醫生處方，坊間標榜具減重效果的產品常含有傷害身體的成分，切勿迷信購買，以免減重不成還賠上健康！
鄭景行，振興醫院藥師，臺北市藥師公會藥師。
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