你選對醫生了嗎？ 從開藥5大特徵分辨醫師好壞

文／岡田正彥

「高血壓患者吃了治療高血壓的藥，就能預防疾病嗎？」、「糖尿病患者吃了治療糖尿病的藥，就真的能健康長壽嗎？」或者，期待經驗豐富的醫師能為你分辨藥物的好壞。然而，事實上許多醫師也不知道每天看診所開出的藥到底是好是壞。

沒有認真研讀最新科學實證的醫師，或是即使讀了也無法正確理解的醫師，大有人在。最先進的「新藥」在沒有科學根據可以背書的情況下，許多醫師選擇不對患者說明。醫師至少應該將所知的資訊一字不漏地對患者說清楚，不知道的地方也要誠實表示「不清楚」才是。

誠實面對藥物知識的醫師，才是「值得信賴的醫師」。雖然沒有正確辨別醫師好壞的方法，但可以透過以下五點找出一點端倪：

1、開的藥少

像一般的小感冒或流行性感冒，開一至三種藥就夠了。尤其是一般的感冒，不需要開到抗生素。會對說出「我想吃感冒藥」的病患回答「感冒不需要吃藥」的醫師，才是最棒的醫師。

2、詳細說明副作用

藥物是否造成腸胃不適、過敏等一目瞭然的副作用，會在藥物臨床試驗階段被確認，並明載在藥物附加的說明書裡。醫師至少要將這些資訊告知病患才是。



▲拿藥時不妨多問問醫生為什麼這樣開。（圖／翻攝自pixabay）

如果是長期服用藥物所產生的副作用，只能透過上市後的大規模調查才能得知，不會寫在藥物說明書裡。也就是說，這種資訊只有平時習慣閱讀各種醫療文獻的醫師才會知道，而這種長期服藥的情況往往會產生非常嚴重的副作用。
不管如何，如果你的醫師是不說明副作用的醫師，你最好鼓起勇氣換一家醫院看診。

3、為了檢查副作用的有無，定期進行抽血檢查

所有藥物都有副作用，許多透過抽血就能檢查出來。藥物說明書一定會載明副作用，但實際的情況是，許多醫師因為忙碌而不看說明書，也不做定期檢查。當你向醫師表示對副作用深感不安時，勸你做抽血檢查的醫師就是好醫師。

4、不太開新藥

大學教學醫院等大型醫療院所由於拿了製藥公司捐贈的研究經費，會有大量開立新藥的潛規則。是不是新藥，只要看存不存在學名藥（Generic Drug）就知道了。開藥時，以療效與副作用皆確定的既有藥物為主，而不是以新藥為主的醫師，才是好醫師。

5、會先說明萬一出現副作用該如何處置

大部分的副作用會在服藥後幾天到半年之間出現。從未服用過的藥，對患者來說就有副作用的風險，而且事先無法預測是否會發生。會事先為患者說明副作用相關資訊，告知萬一有症狀出現時該如何處置的醫師，才是好醫師。

本文摘自《死前不後悔：選擇良醫良藥的50條鐵則》／岡田正彥／天下雜誌