餐餐「麵包」當主食 22歲女大生BMI24卻罹「糖尿病」

▲餐餐「麵包」當主食,22歲女大生BMI24卻罹「糖尿病」。(影/記者嚴云岑攝、記者呂曉雯製)

記者嚴云岑/台北報導

一名22歲的女大生,因泌尿道不適到診所檢查,尿液檢查意外發現尿糖過高,抽血檢查發現血糖值達198 mg/dl,糖化血色素9.6%,診斷為糖尿病。詢問飲食習慣後發現,患者雖無喝含糖飲習慣,三餐卻常以精緻麵包打發,以致BMI雖只有24.8,體脂肪卻超過30.8%。所幸在改變飲食習慣後,3個月後空腹血糖已降至110 mg/dl,成功控糖,僅需服用低劑量口服降血糖藥物治療。

書田診所家醫科主任醫師宋晏仁指出,糖尿病的典型症狀是多吃、多喝、多尿和體重下降,但很多糖尿病患者的症狀並不明顯,或是沒有典型症狀,因此常常沒有自覺,甚至固執地認為自己沒問題,延誤了最佳的治療時機。

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診斷糖尿病的標準有四項,分別為腹8小時以上血漿血糖值≧126mg/dL、口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200mg/dL、醣化血色素HbA1c≧6.5%,以及臨床上有糖尿病症狀,同時隨機抽測血漿血糖值≧200mg/dL。

▲餐餐「麵包」當主食 22歲女大生BMI24卻罹「糖尿病」。書田診所家醫科宋晏仁醫師。(圖/記者嚴云岑攝)

▲書田診所家醫科主任醫師宋晏仁。(圖/記者嚴云岑攝)

宋晏仁進一步說明,當進食中血液的葡萄糖會增加,胰臟會釋放胰島素到血液中,胰島素會與細胞表面的蛋白質結合,讓葡萄糖進入細胞做為能量代謝的原料,或轉換成肝醣儲存於肌肉內,但肌肉內能儲存的肝醣量並不多,全身僅100毫克左右,若血糖高過於即時的能量代謝需求及肝醣儲備容量,就會進入脂肪組織,變成脂肪儲存。

糖尿病的發病機轉是由於胰島素發生阻抗,或者是胰島素分泌量相對不夠,導致身體胰島素的功能不足,因而無法有效的將飲食攝入的糖份導引到細胞裡面,而產生疾病。

▲餐餐「麵包」當主食 22歲女大生BMI24卻罹「糖尿病」。書田診所家醫科宋晏仁醫師。(圖/記者嚴云岑攝)

▲宋晏仁醫師分享自己的午餐餐盤。(圖/記者嚴云岑攝)

該如何避免年紀輕輕就得糖尿病?宋晏仁建議,可從飲食習慣與順序著手。他表示,一般人吃飯都會從米飯入口,以致血糖容易飆高,此時只要把順序調一下,改成先喝一大杯水,再吃蔬菜與蛋白質,最後再吃飯,就能延緩血糖上升的速度。

此外,食用高升糖指數(GI)的食物,不僅容易導致控糖失敗,也會導致胰島素分泌增加,造成胰臟功能的損壞,白麵包、白土司、烏龍麵、糕點餅乾、含糖飲都屬此類,糖尿病患者應儘量避免食用。

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