咳嗽超過2周好不了 當心是潛伏數十年的「氣喘」在作怪

▲咳嗽超過2周好不了，當心是潛伏數十年的「氣喘」在作怪。（圖／示意圖／記者嚴云岑攝）

記者嚴云岑／台北報導

氣喘是國人常見的呼吸道疾病，卻常被國人所低估。一名78歲的許老先生，20年來反覆感冒，每次動輒1~2周才痊癒，原以為是長年抽菸所以引發的症狀，但經醫師診斷肺功能、呼吸尖峰等項目後，確診為氣喘，在加入「全民健保氣喘醫療給付改善方案」定期回診，並配合醫囑用藥後，病情獲得妥善的控制，自覺「比10年前還年輕」，連登山也不成問題。

國泰醫院教學部副部長、呼吸胸腔科主治醫師吳錦桐表示，氣喘為潛伏在人體內的慢性病，症狀在幼童時期最為明顯，但隨著青春期到來，身體機能發生多項劇烈轉變，症狀可能讓人容易忽略，但如果長期慢性咳嗽好不了、胸悶不適，而且咳到難以入眠，有可能真正的病因是氣喘，這類患者只要配合醫囑用藥，就能減少就醫頻率。

「一般人都會等到急性發作，才認為症狀真的存在。」吳錦桐提到，目前台灣氣喘的盛行率超過10%，若小時候就被確診，成年或老年後繼續發作的機率會比一般人高。但根據統計，台灣有8成以上的病患都認為自己症狀控制得很好，殊不知經檢查，真正達到控制良好的病患，其實不到1成。

▲氣喘在幼童時期症狀較明顯，青壯年反而容易忽略。（圖／示意圖／記者嚴云岑攝）

健保署為了提供氣喘病患較好的照護，減少疾病帶來的不適與併發症，提升照護品質，自2001年推動「氣喘醫療給付改善方案」，每年平均收案10萬人。健保署專委陳真慧表示，只要在同一院所間隔90天，找同一位醫師持續看診2次以上，就符合收案標準，去年共有38萬人達標，但真正參與計畫者僅11萬人。

根據去年參與該方案病患得追蹤結果，氣喘病人平均住院率及急診率僅為1.6%及3.7%，遠低於一般病患的3.5%及5.8%，顯示患者只要定期回診接受醫師評估，遵從醫師指示進行藥量調整，並聽從衛教師指導，均能有助於氣喘獲得有效控制。

健保署提醒，民眾可至健保署全球資訊網查詢參與氣喘醫療給付改善方案之院所名單，就近選擇於住家附近基層院所就醫。當病情穩定時，由醫師視病人需要開立慢性病連續處方箋，可就近於特約藥局領藥，減少到大醫院長時間等候及感染之風險。