錯把肺癌當感冒 她咳半年就醫直接變「晚期」併腦轉移

時間: 2016/10/30 16:52

▲錯把肺癌當感冒,她咳半年才就醫直接變「晚期」。(圖/夏德樁醫師提供)

記者嚴云岑/台北報導

76歲的林奶奶是四代同堂的大家長,生平滴酒不沾也有規律運動習慣,卻從去年開始咳不停,今年過年前到醫院檢查,竟確診為肺癌晚期,甚至出現腦轉移,讓全家人相當震驚。醫師表示,肺癌早期症狀不明顯,易與感冒等一般呼吸道疾病混淆,許多病友因此延誤治療時機,初診就是晚期。

收治林奶奶的中國醫藥大學附設醫院胸腔內科夏德樁醫師表示,肺癌早期症狀易與感冒混淆,有6成初診就是晚期,其中有2~3成的病患會轉移到腦部,若放任不理,平均壽命將只剩下1~2個月。

晚期肺癌治療屬於「個人化治療」,治療目標為維持生活品質,避免病友因疾病及治療受苦,臨床多考慮使用放射線治療、化學治療或是口服標靶藥物治療,希望進而延長存活期。針對腦轉移病友,夏德椿醫師解釋,由於腦部血液組織有所謂的「血腦屏障」,一般藥物無法進入,可使用小分子標靶藥治療。

▲林奶奶在吃了高穿透標靶藥物後,病情控制良好,開心與夏德樁醫師合影留念。(圖/群萃公關提供)

不過,最新研究指出,晚期非小細胞肺癌患者若基因檢測發現上皮細胞生長因子接受器(EGFR)變異者,相較無基因變異者發生腦轉移的機率高4成,若標靶藥進入腦組織濃度較高,可針對特定基因作用,最高可讓8成的腫瘤縮小或消失。且另研究顯示,小分子標靶藥有助維持病情穩定沒惡化的存活時間超過1年。

林奶奶在確認為非小細胞肺癌、EGFR基因變異後,開始服用穿透率高的小分子標靶藥物治療,一週後,咳嗽就明顯改善,一個月後,不僅肺部腫瘤縮小至3公分,腦部轉移的腫瘤也完全消失,原本擔心會產生的腦轉移症狀,例如頭痛或視力不良、肢體無力等神經症狀,也幾乎沒有發生,讓她更有信心,準備迎接下一個農曆年。

夏德樁提醒,肺癌腦轉移不一定有明顯症狀,倘若出現步態不穩、肢體無力、聽力變差、意識錯亂、語言失調、複視等情形,最好儘速就醫。最好定期檢測,規律進行電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)等精密檢查,早期發現轉移徵象,才能積極用藥治療,有望延長疾病存活期,享受生活。

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