「油漱口」無法取代傳統潔牙 牙醫師:要有正確觀念

▲成大醫院口腔醫學部牙周病科徐志中醫師表示,油漱口尚無完整科學實證證明它的療效,並不能取代傳統潔牙方式,作為維持口腔衛生的替代性選項。(圖/成醫提供)

記者林悅/南市報導

一名54歲的家庭主婦,抱怨牙齦時常流血且口腔惡臭,經一系列臨床與X光檢查,診斷為廣泛性重度牙周炎,病人非常驚訝地表示,她每天都有用油漱口,怎麼還會有牙周病?成大醫院口腔醫學部牙周病科徐志中醫師表示,看著殘留在牙周探針上的牙垢及滿口被牙菌斑指示劑染成鮮紅的牙齒,患者確實是有大量牙菌斑分布。

徐志中醫師表示,患者經過正規的牙周深度清潔與教導正確的口腔保健知識,口腔衛生與健康逐漸回復穩定,在適當的回診與再評估後,也為病人進行牙周翻瓣清創與再生手術,使牙周病獲得良好控制。

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徐志中指出,牙周疾病泛指發生在牙齒周邊軟硬組織的疾病。根據研究資料顯示,我國成年人牙周問題的發生率高達9成,更是35歲以上成年人牙齒脫落的主要原因。牙周病的形成主要是由黏附在牙齒表面的牙菌斑所引起,因為口腔衛生不佳、食物殘渣堆積在牙齒表面,引起細菌大量生長,這些細菌再經由唾液中的黏性蛋白質等物質,附著在牙齒表面形成薄膜,產生所謂的牙菌斑。

牙菌斑若不能及時去除,尤其是牙齦邊緣的牙菌斑,隨著時間及唾液中礦物質的累積,慢慢會鈣化形成牙結石。牙結石粗糙的表面,會使牙菌斑更容易附著,雪上加霜,可稱得上是牙周病的幫兇。

像上述個案抱怨平日已用「油潄口」,為何還會有牙周病?坊間相傳油漱口能改善牙周病的問題,是基於細菌的細胞膜與油的附著性高,具親油性,認為油會比水更容易將細菌溶解,進而讓口腔中的細菌藉油漱口漱出。惟這樣的觀念缺乏科學根據,而且邏輯上並不一定合理。

徐志中醫師說,牙周致病菌細胞膜的磷脂質親水端與醣蛋白,也會讓細菌帶有親水性,不同菌株與菌種,具有不同強弱的親疏水作用,機轉複雜,並不能簡單歸納細菌比較傾向和油結合而漱掉。再者,油拔法頂多只能如漱口水一樣清除牙齦溝下3至5%的細菌,牙周囊袋深部的細菌無法被有效沖洗,更不可能去除鈣化的牙結石,還是必須仰賴牙醫師專業的超音波洗牙或深部牙齦下清創,才有可能將致病菌徹底清除。

根據美國牙醫學會官方網站表明,截自2015年為止,關於油漱口的科學文獻數量極少,且實驗設計缺乏良好對照組與廣泛人口調查,由於缺乏嚴謹的實證醫學支持,油漱口並不能取代傳統潔牙方式,作為維持口腔衛生的替代性選項。

徐志中醫師也表示,油漱口雖然尚未有完整科學實證證明它的療效,但也沒有證據證明有害人體,目前僅有少數病例報告記載,可能因漱口時誤將油吸入肺部造成肺炎或誤食造成腹瀉,而且沒有證據顯示哪一種油潄口效果最佳,如真要用油潄口,建議選擇來源明確、價格合理的食用油;不過,還是必須每天維持良好潔牙習慣及定期口腔檢查,才是保健牙齒的上策。

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