平均每3秒就有一人失智 「AD8」認知檢測可早期發現

▲失智症有年齡愈大盛行率愈高之趨勢。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

根據國際失智症協會（ADI）估計，2015年將有990萬新增失智症案例，平均每3秒就有一人罹患失智症。台安醫院神經內科醫師林冠宏指出，台灣將於2025年邁入超高齡社會，除了年齡因素外，失智症的危險因子還包括基因、家族史、非遺傳因素，如三高、菸酒、頭部外傷等。初步可透過AD8（認知功能測驗量表），只要分數 ≤ 2分一定要儘早到腦神經科、精神科或老人醫學相關門診尋求進一步檢驗。

依衛福部2012年委託台灣失智症協會進行失智症流行病學調查結果，每五歲之失智症盛行率分別為65-69歲3.40%、70-74歲3.46%、75-79歲7.19%、80-84歲13.03%、85-89歲21.92%、90歲以上36.88%，顯示年齡愈大盛行率有愈高。國際失智症協會也估計，2015年全球失智症人口為4680萬人，到了2050年人數將高達1億3150萬人，失智症已嚴然成為新的「世紀黑死病」。


▲林冠宏醫師提依病程的變化而有不同的照護重點。（圖／記者趙于婷攝）

林冠宏指出，失智症在生理方面，主要是大腦退化，導致神經細胞受損與神經傳導物質缺乏而產生的效應，當病人發生如妄想、錯認、遊走、重複等，常會迫使家屬讓長者待在家裡足不出戶或是聘請看護照顧又或者是提早將失智症患者送往安養機構，但這樣反而會加重病人退化的程度。

林冠宏進一步說明，新的做法是依病程的變化而有不同的照護重點，「初期」患者應以延緩病程發展，盡量保持生活功能獨立性為主，此時可搭配藥物與非藥物的方法，例如音樂治療、藝術治療、園藝治療等；「中期」患者的生活功能逐漸喪失，精神行為症狀越來越明顯，應學習接受患者一些不合常理的反應，避免產生衝突；「後期」患者照顧重點偏向生活失能方面，對於照顧者的依賴越來越深，需特別留意患者生理需求的滿足及預防衍生疾病。

對於失智症的防治仍是講求早期發現、及早治療。林冠宏提醒，失智的治療不要等到晚期再來吃藥，早期發現「輕度認知障礙」就可以和醫師討論可能的病因及非藥物預防治療方法。


▲失智症十大警訊。（圖／林冠宏醫師（引自楊淵韓、劉景寬2009世界阿茲海默氏失智症大會）


▲AD8認知功能測驗量表。（圖／林冠宏醫師（引自楊淵韓、劉景寬2009世界阿茲海默氏失智症大會）
 
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