什麼原因導致子宮內膜癌？「停經後突出血」為明顯徵兆

▲停經後出血是罹患子宮內膜癌的明顯徵兆之一。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名58歲婦女體重80公斤，但身高僅153公分，BMI為34.2，為一級肥胖，已停經5年，但是某日陰道開始出血，之後出血量變多，且有頭暈、呼吸急促和心跳快的症狀，經過抽血、陰道超音波、子宮鏡和子宮內膜切片等檢查後，確診為「子宮內膜癌」，婦產科醫師王馨世指出，大約有75%的子宮內膜癌發生在停經以後，停經後出血是罹患子宮內膜癌的明顯徵兆之一。

王醫師解釋，子宮內膜癌最常見的症狀就是停經後出血，其餘的25%發生在停經前以及停經前後，這時期若出現不規則的出血或經血量很多，就要儘快就醫安排進一步檢查評估。但究竟什麼原因容易導致子宮內膜癌？王醫師說明，肥胖與不排卵是誘發子宮內膜癌的主要原因，但現在有很方便的子宮鏡檢查，檢查過程中會記錄影像、切下病灶送去病理檢查來確診 。

在治療更年期症狀時，王醫師指出，對於子宮健在的女性，若只補充雌激素，會過度刺激子宮內膜，因此必須同時服用黃體素，以免引發子宮內膜過度增生或子宮內膜癌。而乳癌、大腸癌、卵巢癌的病患也是子宮內膜癌的高危險群。

而對乳癌患者來說，王醫師提醒，若正服用泰莫西芬蒙製 ( tamoxifen ) 荷爾劑，務必要和醫師討論，因泰莫西芬對乳癌有拮抗雌激素的作用，但是對子宮內膜而言，卻會有「微弱雌激素 」的作用，它用來治療乳癌都是長期服用，通常服用五年或更久，雖然是微弱的雌激素，但這樣長期刺激子宮內膜，也可能導致子宮內膜癌。

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