半夜「乳抽」竟是二期癌 女業務自覺「不完整」淚難眠

▲半夜「乳抽」竟是二期癌，女業務自覺「不完整」淚難眠。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

37歲的范姜小姐是一名外銷業務，某日半夜被強烈的抽痛感痛醒，就醫發現罹患乳癌第二期，還需要切除乳房。在聽聞噩耗後，她一度淚流滿面，還憂鬱到無法入眠，認為自己不再是「完整的女人」。最後在親友陪伴下，才鼓起勇氣接受化療與乳房切除，並在手術同時進行「橫向式腹直肌皮瓣乳房重建手術」，半年後又做了乳頭重建、乳暈刺青，逐步恢復外觀與自信。

國泰綜合醫院整形外科蒲啟明主任表示，許多無家族病史的女性，若生活習慣正常，很容易忽略乳房問題，就算略感不適，也會安慰自己「這種事不會應該發生在我身上吧」，因而忽略檢查。這名范姜小姐最初感到乳房有悶痛感時，她也直覺是「經前漲痛」不以為意，還好半夜一「痛」讓她痛出警覺，檢查發現乳頭附近2公分大的硬塊是第二期癌。

▲范姜小姐回想自己最初得知罹癌的過程，不禁悲從中來。（圖／記者嚴云岑攝）

晚婚、未曾生育及不哺餵母乳為影響現代女性罹患乳癌後治療的重要因素。蒲啟明說，他曾見過部分患者在罹癌後，全心全意集中在乳癌的治療上，而忽略喪失女性重要特徵的心理壓力，好不容易康復後，才驚覺自己的「缺失」而傷心不已，還有人因為自卑，長達2、3年不敢游泳、泡溫泉。

為了幫助癌患者在切除乳房時時兼顧外觀，蒲啟明建議，只要乳癌二期以前的患者，在沒有局部轉移的前提下，可在切除的同時進行重建手術，除可減少住院天數及術後的疼痛、安全性較高且可省下一筆醫藥費外，對病人的時間及心理都有好處。

▲「橫向式腹直肌皮瓣乳房重建手術」是取腹部的脂肪與表皮，後輔以乳頭、乳暈的重建，有望讓患者乳房恢復原貌。（圖／翻攝蒲啟明主任簡報／記者嚴云岑攝）

目前乳房重建的方式共有「自體組織皮瓣移植」及「義乳植入」兩種，前者是使用自己腹部或背部組織，後者是用鹽水袋或果凍矽膠植入。蒲啟明表示，為避免皮瓣壞死及預防疝氣發生，在進行乳房重建手術時，會在乳房部位做2套血液循環及置放人工網膜，醫師也會視每個人的身材體型不同，胸廓的大小，量身訂做適合的乳房。

雖然乳癌二期的患者，可在術中同時重建乳房，但三期以上的患者，因腫瘤復發的機率較高，建議切除後2至5年間做義乳。蒲啟明說，乳房重建費用約在10萬至25萬之間，但是病患情況不同，仍有所差異。

▼乳房重建所需用到的假體與工具。（圖／記者嚴云岑攝）