吃藥竟引發罕見「史蒂芬強生症」 這3類藥物要注意

▲因藥物引發的罕見疾病「史蒂芬強生症候群」。（圖／衛福部桃園醫院提供）

記者趙于婷／台北報導

一名40歲病患日前因為口腔黏膜糜爛、全身皮膚脫皮，被送到衛福部桃園醫院治療。護理師林佩青指出，該病患之前因車禍傷口久久沒癒合，後來同時服用中藥跟西藥，沒想到用藥3天後，症狀就開始出現急遽惡化，皮膚是因為藥物所引發的罕見疾病「史蒂芬強生症候群」，目前會引起該病的藥物多為抗生素、抗癲癇及降尿酸藥物。

林佩青說明，史蒂芬強生症候群（ Stevens-Johnson syndrome，簡稱SJS）是一種因藥物治療所造成的皮膚疾病，發病後，皮膚與黏膜會有嚴重過敏反應，但由於初期常會有輕微發燒、結膜發紅、喉嚨痛、皮膚搔癢等症狀，很容易讓人誤以為是感冒，因而導致病患延誤就醫時機。

這類的病患通常會在服藥數天內發生口腔黏膜潰瘍、眼結膜紅腫、皮膚出現紅色斑塊且中央呈灰色變化，林佩青強調，嚴重時還會引起全身表皮細胞死亡，導致真皮與表皮分離的症狀，臺灣地區每年每百萬人發生率近8例，致死率高達30％左右。


▲病患經治療後皮膚狀況改善。

在治療上，首先要停止任何可能藥物的使用，避免再因其他藥物引起不良反應，而皮膚潰爛及傷口於換藥前可先服用適當的止痛藥，避免不當的清創與過度損害表皮組織外，不可塗擦其他藥物，對於嚴重的皮膚潰爛，除了換藥，同時建議高壓氧治療提高血中含氧濃度，增強白血球殺菌能力，改善組織缺氧及促進傷口癒合，其次，預防感染的方法、體液補充及營養補充也非常重要。

SJS病患經治療後，皮膚約2~3個星期後即能完全復原，林佩青提醒，治療後可能產生疤痕及色素沉著的情形，此外還要注意眼睛是否有畏光、灼熱感，甚至失明等較嚴重的後遺症。