糖尿病患血糖下降自行斷藥 步入洗腎之途

▲醫師蔡旻叡表示，糖尿病是隱形腎臟病殺手。（圖／彰化醫院提供）

記者陳曼晴／台北報導

有些糖尿病患者發現血糖下降，以為糖尿病好了，就自行停藥，反而惡化到必須洗腎。衛生福利部彰化醫院腎臟內科醫師蔡旻叡表示，台灣的洗腎者高達四成是糖尿病造成，是排名第一的隱形殺手，糖尿病者「千萬不要自己當醫師」，自行停藥或不再追蹤病情，演變成腎臟病。

蔡旻叡指出，有位糖尿病患者十年前患病後，原本有好好吃藥，將血糖及糖化血色素控制在理想值內，但後來工作忙碌，血液及尿液檢查都沒有去做，回診時拿了相同藥方就離開，也不覺得有什麼不舒服。一年多前，該患者覺得有冒冷汗、疲倦等感覺，吃一些東西後就改善，用血糖機測血糖頗低，以為糖尿病好了，就自行停藥，幾個月後雙腳水腫才來求診，卻已步上洗腎之路。

蔡旻叡表示，當糖尿病傷及腎臟而造成腎功能嚴重衰退時，胰臟分泌出來降血糖的胰島素和許多種類的降血糖藥物代謝都會受到影響，使得降血糖效果變強，血糖反而大為降低。表面上血糖獲得控制，其實是已經傷及腎臟而不自知。蔡旻叡說，有滿多上述血糖降低而自行停藥的案例，但其實不宜，因為糖尿病是慢性病，並無法透過藥物及飲食、運動等方式控制而痊癒。

蔡旻叡強調，糖尿病易產生腎臟病變，早期會出現蛋白尿，晚期則影響到腎臟的排毒功能，最終造成腎衰竭而要洗腎，所以，糖尿病人要定期回診並按時吃藥控制血糖，也要定期接受腎功能和尿蛋白的追蹤，才能及早發現對腎臟的影響而及早治療，避免走上洗腎一途。