國內首例!婦懷孕9週無故流產...竟是「自體細胞殺胎」

點評:自體細胞會殺胎?


▲國內見首見自體細胞殺胎。(圖/達志示意圖)

文/蔡鋒博

我發現一名婦人無故流產,經追查化驗後發現婦人子宮內有大量自然殺手細胞,人體內的自然殺手細胞本來是抵禦外來細菌、病毒等人體的免疫細胞白血球,但國內出現首例自然殺手細胞殺死胚胎案例。所幸經治療後,該名婦人再度成功受孕,生下一男一女。

上述案例已經在台灣生殖醫學會會中發表,而據醫學文獻記載,過去國外曾發生兩例自然殺手細胞殺死胚胎的案例,國內這案例應是全球第三例。

一名三十多歲婦人,在懷孕九周時,不明原因流產,我將其子宮內膜切片及胚胎組織送往美國進行免疫特殊染色後,發現子宮內帶有許多自然殺手細胞。自然殺手細胞的作用是攻擊外來的細菌、病毒、腫瘤等。

而自然殺手細胞可分為二種,一種是存在子宮內;另一種是存在於血液及帶有CD57表面標記的自然殺手細胞,不會跑到子宮內。但該名少婦的CD57表面標記自然殺手細胞,不知為何跑到子宮內,且在四百倍顯微鏡觀察下,發現數量高達28.2個。

國外研究顯示,子宮內的CD57表面標記自然殺手細胞在四百倍顯微鏡下,若數量超過三個,就可能攻擊胚胎,導致流產,推論自然殺手細胞過多可能是造成這名婦女流產原因。

之後以腫瘤壞死因子拮抗劑為這名婦人治療,婦人子宮內的自然殺手細胞從二十八點二降到一點三個,少婦於今年二、三月間成功受孕,目前懷孕三十周。

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自然殺手細胞正常情況不會攻擊胚胎,我研判該名個案可能是該婦女殺手細胞過強、數量多,加上胚胎上原應有父母的抗原,但母親的抗原弱,父親抗原反應又特別強,導致殺手細胞無法辨識,才誤將胚胎當成外來物攻擊。

【自然殺手細胞小檔案】
1.免疫細胞白血球的一種。
2.自然殺手細胞可分為二種,一種是在子宮內,另一種是存在於血液及帶有CD57表面標記。
3.作用:當體內有細菌、病毒、腫瘤入侵時,人體免疫系統第一道防線的自然殺手細胞會去攻擊這些外來物,保護身體。
4.醫療用途:在癌症的免疫治療上,可在體外培養自然殺手細胞植入體內,攻擊腫瘤。

資料來源:彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
(連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年。)

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