▲吳立理醫師為病患看診。（圖／台北慈濟醫院提供）
記者嚴云岑／台北報導
40多歲的王先生，工作忙碌且時間不固定，壓力相對大，一日發現自己一眼視力變差，以為是近視眼加重，重新配眼鏡後，仍無法改善視力。求診於台北慈濟醫院眼科，吳立理醫師診斷王先生因皮膚過敏，長期擦類固醇藥，導致「中心漿液性視網膜病變」，調整類固醇劑量，並建議放鬆心情面對工作後，視力模糊狀況獲得改善。
吳立理醫師提到，臨床上「中心漿液性視網膜病變」（central serous chorioretinopathy，CSC）的症狀，是指在視網膜中心的黃斑部底有一些漿液性積水，罹患後視力會減退，看東西可能覺得視線扭曲或模糊，有時中間會有一塊看不到。中心漿液視網膜病變又稱「眼過勞」，好發在30至50歲的男性或更年期女姓，男性發生機率是女性的二十倍。發生原因仍無定論，長期擦類固醇藥、體質過敏反應、追求完美的A型人格、壓力大的人容易罹患。
▲中心漿液性視網膜病變掃描圖：可以看到王先生黃斑部網膜下積液的量以及範圍。 （圖／台北慈濟醫院提供）
大部分急性「眼過勞」發作於單側眼睛，除非發生於黃斑部中央，不然多數病人沒有症狀。據統計，60%到80%的「眼過勞」患者不用任何治療，3個月内可自癒，10%到20%患者3至6個月内會自癒，視力能恢複正常。
「眼過勞」在臨床表現上，容易與許多其他黃斑部病變混淆，治療方式也不盡相同，如果有相關症狀，建議及早請求專業眼科醫師的協助，早期發現以便早期介入。改變生活習慣，不抽菸、不熬夜、生活不要太過緊張及壓力過大，避免類固醇的藥物使用，都是可以避免罹患「眼過勞」的重要方法。
▲正常的視網膜掃描圖：正常的黃斑部網膜下無積液顯示。（圖／台北慈濟醫院提供）
吳立理醫師指出，「眼過勞」的主要治療方法有藥物治療、光動力療法（Photodynamic therapy）、局部視網膜雷射等3種。生活作息的改善以及停用類固醇，對「眼過勞」的視力改善以及網膜下積液的消退，都有很好的效果。綜合大型國際研究顯示，其效果甚至比眼內注射藥物或是口服藥物都好。吳立理醫師說，作息以及藥物調整，對眼過勞而言就是積極治療。最後，她也風趣地表示，就診的民眾，請不要誤會苦口婆心的醫師都「沒有開藥」喔！
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