童罹骨肉癌「不想截肢」 醫拿女性「上臂骨」換給他

▲小康（化名）做完骨移植手術的復原情況。（影／台北榮總提供）

記者嚴云岑／台北報導

高雄5歲的男童小康（化名），因右大腿罹患惡性「骨肉癌」，加上骨骼過細，無捐贈骨骼可用，面臨截肢命運。因在家屬苦苦懇求「勿截肢」，台北榮總骨科部團隊利用成人女性的「上臂骨」替代癌骨，術後4個月接縫完全癒合，術後10個月更能夠行動自如。

台北榮總骨骼肌肉系統腫瘤治療及研究中心主任陳威明說，小康移植的肩關節骨，是由大體捐贈而來，雖然術後10個月便可下地行走，但15個月後卻因「骨頭斷裂」重回醫院。為了確保其肢體，陳威明又拿同一捐贈者的另一手上臂骨，訂製「小尺寸人工關節」，因為有金屬支撐，術後2年並未發生斷裂，10年後重回醫院更換成人男性股骨。

▲童罹骨肉癌「不想截肢」，醫拿女性「上臂骨」換給他。（圖／台北榮總提供／顏色經特殊處理）

現在小康已經是醫學系大三的學生，距離最後一次「換骨」之日，已經過了3年之久，因為當年手術成功，他的肢體得以保留，唯有因不斷換骨所造成的10公分差長短腳，因為骨骼生長差異無法獲得改善。儘管如此，他依然對陳威明醫師感謝萬分，至今依然以「爸爸」稱呼他。

▲台北榮總骨骼肌肉系統腫瘤治療及研究中心主任陳威明醫師。（圖／記者嚴云岑攝）

陳威明表示，骨骼捐贈與器官捐贈相同，可將身體組織遺愛人間。由於骨骼移植不必血型配對、排斥機會低，一具大體骨骼可以移植給十幾個人，助人效益更勝眼心、肝捐贈，但礙於國人風俗習慣，骨骼來源有限，直到去年八仙塵爆後，國人捐贈風氣才有所改變，捐贈人數比以往多了2倍左右。

台北榮總骨頭組織庫於1983年開放捐贈，但遇B肝、C肝、愛滋病患、梅毒與腫瘤患者的骨頭會先行排除。為提供國人安全高品質的異體移植骨頭，院方自2011年9月起，與生寶生技共同研發出「第一代海綿骨碎片」，在就式骨碎片製程中加入「咬碎、清洗、包裝、最終滅菌、QC檢測」等項目，分成2.5cc、5cc、10cc、20cc及30cc等五種規格，術中解凍後打開包裝即可使用。

▲陳威明主任與台北榮總骨科部關節重建科主任陳正豐（右）拿海綿骨碎片合影。（圖／記者嚴云岑攝）

未經處理的舊式骨碎片，骨骼上常可見紅色的肉塊與脂肪，但海綿骨碎片，則是經過處理的白色碎片。陳威明舉人工關節開完刀合併骨骼流失為例，表示此時需要的骨量，約為20~30cc，但如果是開放性骨折，則需要比較大的骨量。

目前「第一代海綿骨碎片」並無健保給付，患者需依使用的骨量付費，價格從2.5cc的2800元到30cc的1萬4000元不等，比起使用同樣技術的美國，低了2~3倍之多。陳威明說，異體骨頭的捐贈跟移植是一個「愛」的生命延續，希望未來團隊能加入幹細胞生長因子，研發出更多樣化的骨頭組織，未來也希望與台大、長庚等醫院合作，壓低骨骼價格，達成國骨國用的期望。