▲北榮研究證實頑固型憂鬱症有基因遺傳風險，示意圖。（圖／CFP）
記者洪巧藍／台北報導
頑固型憂鬱症有基因遺傳風險！台北榮總今（26）日發表最新研究成果，精神醫學部情緒精準醫療中心李正達主任團隊分析國人就診資料，結果發現頑固型憂鬱症患者的一等親會大幅增加9.16倍頑固型憂鬱症的風險，證實頑固型憂鬱症在家族間有著高度的遺傳性，結果於今（113）年四月獲得精神領域頂尖國際期刊《JAMA Psychiatry》接受刊登，也獲CNN專文報導，獲得國際重視。
▲北榮精神醫學部情緒精準醫療中心主任李正達。（圖／台北榮總提供）
李正達表示，持續未得到控制的憂鬱狀態將大幅的負面影響生活品質、增加自殺風險、以及加速大腦退化，然而有超過30％的憂鬱症患者對於抗鬱藥物的治療效果不佳，研究發現此類頑固型憂鬱症比一般憂鬱症患者有著更明顯的大腦功能缺損。
李正達指出，早期的研究發現，若憂鬱個案對於特定種類抗鬱劑的治療反應良好，則其家族中另一憂鬱成員對於同一種類抗鬱劑的治療反應大多也會不錯；此外，近來基因的研究也發現，頑固型憂鬱症可能與突觸、神經可塑性、腦部滋養因子等相關基因的變異性有關，雖然目前研究的結果並不一致，這些發現已暗示了頑固型憂鬱症的可能與遺傳有高度關連。
▲同年紀但對於藥物治療反應不佳的TRD頑固型憂鬱症患者（左），其大腦皮質活性下降的情況較一般憂鬱症患者（右）更為顯著。（圖／台北榮總提供）
北榮研究團隊透過分析台灣人民就診資料，在串接不同資料庫後找出患者的一等親（包括：父母、手足、子女）後結果發現，頑固型憂鬱症患者的一等親，不但大幅增加9.16倍頑固型憂鬱症的風險，也增加了2至3倍得到其他精神疾病的機會，像是焦慮症、強迫症、憂鬱症、躁鬱症、甚至思覺失調症等。
李正達表示，本研究證實頑固型憂鬱症，在家族間有著高度的遺傳性，也間接支持了頑固型憂鬱症有著高度的生物性致因，也就是有更明顯的腦部異常，更提醒在臨床上若遇到對於抗鬱劑治療療效不佳的患者，應更早期積極的開立更有效的藥物或非藥物治療方式。
針對家中有頑固型憂鬱症患者的民眾，李正達指出，精神基因不是單一遺傳，而是像是一盤散沙，每個人分享到一小部分，也可能被隱藏住，不代表一定會罹病顯現。重要的是如果有家族史，且感受到自己身心狀況、壓力感受高時，應該以身心健康為生活第一考量。
而且如果屬於有家族史憂鬱症，屬於生物性的致因，就可以去使用生物性藥物治療，效果會更好。透過早期、正確的選擇對的抗鬱治療方式，合併健康的生活型態改善，就能使憂鬱快速改善、回復健康穩定的生活。
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