男「腹部有硬塊」以為是疝氣！術後震驚竟是「鼠蹊部長黑色素瘤」

▲一名男性摸到腹部硬塊，竟是鼠蹊部內側長黑色素瘤。（圖／記者黃克翔攝）

記者趙于婷／台北報導

年近60歲的楊先生4年前曾進行膽囊切除手術，沒想到3個月後腹部摸到硬塊，以為是術後提重物導致疝氣，意外發現鼠蹊部內側長了一顆雞蛋大小的黑色素瘤，經外科與腫瘤科追查竟又在骨盆腔發現2顆黑色素瘤，並檢測為BRAF基因突變。在醫師評估後接受健保的標靶治療，用藥至今3年病況控制良好。

楊先生4年前接受膽囊切除手術，3個月後幫女兒搬大學宿舍當晚，發現下腹有硬塊，按壓後竟痛到無法走路，以為是術後提重物導致疝氣，與醫師溝通後，選擇微創手術修補並補強受損的腹壁缺口，卻沒想到術後一覺醒來，醫師告知腹部硬塊其實是鼠蹊部內側、一顆雞蛋大小的黑色素瘤，這樣的結果讓楊先生相當沮喪。

楊先生之後進行皮膚表層的黑色素瘤切片檢查，以及胃鏡、大腸鏡與膀胱鏡等檢查，卻遲遲找不到病灶，進一步轉介到林口長庚醫院。林口長庚醫院腫瘤科教授級主治醫師吳教恩指出，經過檢查發現楊先生的骨盆腔內還有兩顆黑色素瘤，確診為轉移性黑色素瘤，且基因檢測為BRAF突變類型。

吳教恩說，比較幸運的是，楊先生確診黑色素瘤為BRAF突變時，健保已有對應的標靶藥物，因此經討論後申請用藥至今已治療3年，病況控制良好。

吳教恩也提醒，BRAF這種突變基因，不僅可能發生在黑色素瘤，也可能出現在肺癌、甲狀腺癌與腦瘤等癌症，現今治療上，已有透過基因檢測找出特定基因對症下藥的新觀念，透過檢測確認突變的基因類型，有助及早擬定更精準的治療策略。

▲醫師提醒，現今可透過基因檢測找出特定基因對症下藥。（圖／公關提供）