▲北榮今舉行新型主動脈瓣膜置換記者會。（圖／記者趙于婷攝）
記者趙于婷／台北報導
一名68歲胡女士洗腎超過10年且有心律不整問題，總感覺心臟跳動得很厲害，心臟超音波檢發現「主動脈瓣膜嚴重狹窄」，所幸經台北榮總最新引進的新型主動脈瓣膜系統，成功搶救一命。醫師提醒，瓣膜會隨著年紀退化，退化快速的高危險群包括「先天性二葉瓣膜、慢性腎臟病、洗腎病友」。
胡女士在2006年曾接受腎臟移植，但出現慢性排斥問題，所以開始洗腎，近1年常常出現心悸狀況，總覺得心臟「蹦蹦」跳，一開始在其他醫院檢查被告知要電燒，但因為位置的關係，當時治療沒把握，輾轉到北榮就醫，沒想到檢查發現，主動脈瓣膜開口面積僅剩0.53平方公分，一般來說低於1平方公分就是重度狹窄，胡女士的狀態隨時都有猝死可能。
嚴重的主動脈瓣膜狹窄恐致命！北榮心臟血管外科主任張效煌指出，檢查發現胡女士心臟雜音很嚴重，經過超音波檢查發現主動脈瓣膜嚴重狹窄，血管像被捏住的「水管」一樣，血流一直噴，才導致雜音，通常血流暢通的人，心臟是不會有明顯的液體衝擊聲，評估後進行主動脈瓣膜置換更，順利恢復健康。
針對新型主動脈瓣膜系統，張效煌說明，一般經導管主動脈瓣膜置換手術血管直徑需>=5.5mm，新型主動脈瓣膜系統血管直徑僅需>=5mm，可適用更多周邊血管較窄的病人，即術中若置放位置不理想，可重新回收到導管內重新置放，瓣膜底部增加X光下可清楚辨識的標記，更能精準確認置放深度。
北榮心臟血管中心結構性心臟科主任陳嬰華也提到，主動脈瓣膜會隨年齡老化，正常的主動脈瓣膜開口面積約3～4平方公分，但脂蛋白高、慢性腎臟病患者的瓣膜退化速度更快，一般人每年縮小0.1平方公分，腎病患者可能會縮小0.2平方公分，有慢性腎臟病、洗腎患者等族群要特別當心。
張效煌提醒，嚴重的主動脈瓣膜狹窄恐致命，患者通常會有3大症狀，包括胸痛、暈倒和心臟衰竭，如發現家中長輩出現類似現象，應儘速就醫檢查，和醫師評估討論適合的手術方式。
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