端午節吃粽!高血壓者應注意3點 醫曝收縮壓、舒張壓過高不同風險

▲▼南部粽,肉粽,粽子,米食,糯米,端午節,消化不良,熱量。(圖/記者李毓康攝)

▲端午節吃粽子,資料照。(圖/記者李毓康攝)

記者洪巧藍/台北報導

端午佳節到,不免會想應景吃吃粽子,但如果本身有高血壓問題還是要特別注意!國泰醫院心血管中心醫師郭志東指出,由於粽子屬於高油、高鹽、澱粉類食物,食用時除了要注意份量外,也可以考慮少油少鹽的五穀雜糧粽,食用時盡量使用沾醬以減少鹽份攝取,千萬別忘記穩定血壓的重要性,而血壓的控制永遠都需要依靠飲食、運動和生活作息守護。

郭志東表示,隨著年齡增長,動脈變硬的老化過程有可能會使收縮壓不變,但舒張壓降低的狀況。當血管會變得僵硬且狹窄,血液經過血管時就無法受到應有的反彈,舒張壓則會顯示出較低的數值。此時,心臟必須對抗增加的阻力進行泵血,因此其收縮壓和舒張壓之間的差異也會增加,即為脈壓差上升。

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臨床上,血壓量測的收縮壓(即最高血壓)會比舒張壓(即最低血壓)更為重要,郭志東說明,因為收縮壓與心臟健康之間有較高的相關性,但偏高收縮壓或舒張壓兩者都是心臟疾病的重要危險因子。

量血壓,血壓。(圖/達志/示意圖)

▲血壓量測,舒張壓與收縮壓各自有不同原因的健康風險。(圖/達志/示意圖)

最近的一項研究顯示,收縮壓或舒張壓過高都會對健康造成風險,但原因不同。收縮壓過高會增加心臟病和心血管疾病的風險;收縮壓與心臟病和心臟衰竭的關聯性最強,但也與腎臟疾病和總體死亡率相關。

至於舒張壓過高,與大動脈疾病風險增加有較高的聯繫,大動脈是從心臟到腹部和胸部輸送血液的主要血管之一。舒張壓升高的人更容易出現腹部主動脈瘤(主動脈擴大),這種擴大可能導致突然破裂或剝離,增加死亡風險。

郭志東指出,研究傾向於認為收縮壓過高是心血管預後的最具預測性指標,也因此,在心臟病臨床指引中以及臨床上進行風險評估和調整用藥時,醫生們更為看重收縮壓。提醒民眾,不要以為舒張壓稍低,但收縮壓仍高時就自行停用高血壓藥物。因為這樣用有可能會讓血壓控制變得不穩定,從而產生不良的後果。

對所有病患來說,規律運動無疑是很有好處的,但需要適當攝取水份,以免脫水。在長時間休息中起身會感到頭暈的病患,在起身前需要進行一些腿部運動。

鈉鹽和水的攝入可以稍為增加,但不要超過每天1500毫克的鹽巴攝取。如果問題仍然存在,需要進行詳細的心血管、神經及內分泌系統評估。有些可以暫時讓血壓回升的藥物可以作為短期的輔助,但不宜長期服用,而且必須經過醫師的審慎評估。

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