男背痛吃藥好不了！竟是「腰椎骨折」 醫揪「關鍵問題」早期超無感

▲不明原因背痛，要當心是骨質疏鬆造成骨折。（圖／達志影像／示意圖）

記者趙于婷／台北報導

77歲的陳爺爺因不明原因「背痛難耐」，以為是背部拉傷，但在坊間診所吃藥復健都無法改善，到醫院就醫才發現是腰椎第一節出現壓迫性骨折引起。醫師指出，壓迫性骨折常見於骨質疏鬆的患者，骨質疏鬆是一種全身性的骨骼疾病，早期並不會產生疼痛，因此許多人往往在骨折發生當下才知道骨頭已經無法承受外力傷害。

台北慈濟醫院就診神經外科洪立偉醫師指出，骨質疏鬆依照病因的不同可分為兩大類，一類為「原發性骨質疏鬆」，如自然老化、女性停經後缺乏賀爾蒙導致骨質大量流失以及人體腎臟無法合成足夠的活化性維生素D，使鈣吸收下降等情形。

另一類為「續發性骨質疏鬆」，如營養不良、姿勢不良、甲狀腺功能異常、長期服用類固醇藥物、抽菸、過量飲用茶、酒或咖啡。

▲術前核磁共振影像顯示，腰椎第一節呈現壓迫性骨折。（圖／院方提供）

一般來說，壓迫性骨折若選擇保守治療，可給予消炎止痛、肌肉鬆弛等藥物，另外搭配護腰，讓壓迫碎裂的骨頭慢慢癒合，久而久之疼痛感就會慢慢減緩，但通常需忍耐一個月的時間，得評估患者疼痛耐受度與動力受限的狀況。

而針對嚴重壓迫性骨折患者，則可選擇進行微創骨水泥手術，透過3釐米的骨穿細針，再X光影像導引下將骨水泥注入椎體骨折處，除了可大大改善疼痛，術後可大幅增強椎體強度及脊椎穩定性。

洪立偉提醒，65歲以上女性或70歲以上男性建議定期接受骨密度檢查，飲食上應攝取足夠的鈣質、維生素D、維生素K2與植物性雌激素，並維持規律的負重運動，一旦出現背部不明原因疼痛時，務必盡快就醫檢查，除了可改善疼痛增加生活品質以外，也可降低潛在其他原因造成神經被壓迫的風險。

▲台北慈濟醫院就診神經外科醫師洪立偉。