▲非裔男染疫後胸痛如刀割，竟然是升主動脈壁內血腫，示意圖非當事人。（圖／取自免費圖庫Pixabay）
記者洪巧藍／台北報導
一名35歲的非裔男性，日前確診新冠肺炎，之後陸續開始出現胸痛症狀，最初被以為是心肌炎，給予消炎止痛藥物治療，後來症狀仍持續，甚至痛如刀割，到國泰醫院就醫檢查發現升主動脈出現壁內血腫，如果持續拖延沒有治療，恐怕演變為主動脈剝離。
收治個案的國泰醫院心血管中心醫師郭志東表示，該名非裔男子本身有高血壓，但先前屬於輕微，沒有固定用藥，在確診新冠後2~3個月，血壓變比較高，且陸續出現胸痛症狀，在其他醫院就醫時，因為抽血發現異常，懷疑是心肌炎，給予消炎止痛藥物治療。
但是他症狀仍然持續，給予藥物治療並未好轉，好了又痛，痛了又好，郭志東指出，該個案來到國泰醫院就醫時，自述胸部疼痛的程度有如刀割，當下研判情況可能比較嚴重，立即轉急診進行斷層掃瞄，結果發現發現升主動脈遭血腫塊包圍，為壁內血腫，若持續拖延未治療，恐演變為主動脈剝離。
▲國泰醫院心血管中心郭志東醫師。（圖／國泰醫院提供）
壁內血腫和心肌炎是兩回事，治療方式也不同。郭志東表示，壁內血腫通常表現以胸痛為主，疼痛程度激烈，難以忍耐如刀割一般，比較容易發生在三高患者或者有主動脈瘤的患者身上。如果血腫不是很大，會先觀測血壓、心跳狀況，給予降血壓、降心跳藥物，如果很劇烈變化才會進展到開刀。該名個案上周住進加護病房，醫療團隊持續施以藥物治療，降低其的血壓並減輕症狀，留院觀察中。
至於與新冠的關連性，郭志東說明，臨床觀察有些患者，可能本身就有高血壓或者心律不整等狀況，經歷打疫苗、確診之後，血壓升高、控制比較不好等情況會比較明顯，如果沒有特別注意，血壓飆起來又沒有調整藥物，就可能出現併發症。
郭志東解釋，這種不穩定情況是短暫的，調升的藥量也會在恢復穩定之後調回來，民眾不用因為擔心用藥量而避免就醫，反而是出現這些不穩定情況，就應該找醫師評估；另如果出現胸痛，劇烈如刀割、冒冷汗，也應該注意趕緊就醫。
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