▲包皮過長要不要割？醫師提3種情況一定要處理，示意圖。（圖／取自免費圖庫Pixabay）
記者洪巧藍／台北報導
包⽪是覆蓋在男性⽣殖器前端的皮膚，具有保護龜頭的功用，但如果包皮長到會覆蓋整個龜頭，被視為包皮過長，但是否需要進行治療？泌尿科醫師認為，如果出現3種情況，包含反覆發炎、造成清潔困難或解尿困難等，會強烈建議接受割包皮手術。
國泰綜合醫院泌尿科主治醫師陳忠佐說明，大部分的情況下，包皮在陰莖未勃起時，會稍微蓋住部分的龜頭，而且可以輕易且不會疼痛的將包皮退至冠狀溝下，但如果包皮長到會覆蓋整個龜頭，則被稱為包皮過長。
陳忠佐指出，如果能夠將包皮輕鬆不費力的向後退至冠狀溝之下並實行清潔，其實並無大礙。但如果只能退下部分包皮，露出部分龜頭，或是包皮與龜頭緊緊相連，包皮的開口過於狹窄，導致退下的過程會過緊或疼痛，就是成為所謂「包莖」。在包皮過長或包莖的狀態下，如果有3種情況，醫師可能會強烈建議患者接受割包皮手術：
1、反覆的包皮龜頭炎
2、包皮完全無法翻開，造成清潔上的困難
3、因包皮開口過於狹窄，造成小便時包皮鼓脹或解尿困難
就算沒有以上的情況，割包皮手術也有預防包皮龜頭炎和性傳染疾病，以及降低陰莖癌風險的優點。
至於什麼年紀來做治療比較適當？陳忠佐分析，兒童在青春期以前，都還有機會靠類固醇藥膏，使包皮變薄，進而更容易將包皮退至冠狀溝之下，通常一天塗抹藥膏兩次，持續2-4週，治療效果都不錯。若藥物治療效果不佳，等孩子上小學或是青春期時，心智較為成熟，且可配合局部麻醉時，再接受割包皮手術會較為理想。
目前手術主要分為傳統的包皮環切術，以及新式的一次性包皮槍。陳忠佐說明，傳統手術是用手術刀或剪刀將過長或狹窄的包皮切除，切除止血後，靠手工一針一線將環狀的傷口縫合，術中的出血會較多，手術時間也會較長，因此術後會有傷口較為腫脹及傷口較為疼痛的情形。
而新式的包皮槍，可以透過特製的縫合釘，讓切除包皮及縫合傷口這兩個步驟一次完成，可大幅縮短手術時間，同時因為皮膚的真皮層在手術過程中不會暴露出來，術中的出血會大幅減少，術後傷口腫脹及疼痛的程度也會大幅降低，不過包皮槍價格較高且健保並無給付。
陳忠佐提醒，包皮如果反覆發炎，久而久之可能造成包皮的增厚及纖維化，可能進一步使得包莖變得更嚴重，造成清潔上的困難以及感染風險的提高，甚至可能增加陰莖罹癌的風險。民眾平時如果有相關困擾，應即早尋求泌尿科專業的幫助。
讀者迴響