▲員基神經內科林建輝醫師提醒，「秋冬早晚溫差大，宜注意保暖及血壓控制。不管是新冠肺炎、流感、肺炎鏈球菌疫苗，都建議要打，以減少重症的機會。」
圖、文／員基神經內科林建輝醫師提供
今年台灣新冠肺炎本土的中重症個案破三萬人，已造成一萬多位國人離世。在中央疫情指揮中心記者會中，常聽到新增確診死亡個案患有神經系統疾病。到底常見的神經系統疾病有哪些？為什麼會成為肺炎的高危險群？
神經系統是人體的指揮中心，包括腦、中樞神經及周邊神經。我們可以思考、呼吸、行走，都有賴神經系統的精密運作。
員林基督教醫院神經內科主治醫師林建輝醫師說，「失智症、中風、巴金森，都是常見的神經系統疾病，有可能導致動作障礙、不流暢，一旦活動力下降、臥床，新陳代謝下降而抵抗力相對就比較弱，就連最平常的吃東西、喝水，都會有不小心嗆咳而引發吸入性肺炎的風險。而人的抵抗力，就像城牆，只要有任何肺炎發生，就有可能影響全身性的免疫力而增加其它感染的機會。等到發現情況不對勁，就算不是新冠肺炎，也往往進展很快比一般健康者，病情更難以控制。」
小感冒併發肺炎，體力直直落
有位70多歲家中種葡萄的阿嬤，本身有糖尿病與中風病史。每每回診拿藥，都會帶自己家裡種的葡萄來探望大家，有次阿嬤在採收葡萄的農忙期間，感冒、咳嗽便自行服藥，但二、三天過去症狀都不見好轉，送往急診已經是呼吸道感染併發嚴重的肺炎鏈球菌肺炎，病情急轉直下，更因呼吸衰竭送加護病房插管。自此以後，身體日漸衰弱，後來又因泌尿道感染、急性腎衰竭，併發敗血症而離世。
林建輝醫師表示，「每次想到這位『古意』的阿嬤都覺得很遺撼。如果能早一點施打肺炎鏈球菌疫苗來加強保護力，減少肺炎重症的機會，或許阿嬤就不會因嚴重肺炎而兵敗如山倒。鄉下的老人家，常常都很勤儉，如果年紀還沒有到打公費肺炎鏈球菌疫苗，往往捨不得花錢打自費的疫苗。我常常會勸子女，可以帶爸爸媽媽來打。我自己的爸爸媽媽年紀也大了，媽媽是癌友，是嚴重肺炎中的高危險群，也是先讓他們接種13價肺炎鏈球菌疫苗，等公費的年紀到，再銜接23價肺炎鏈球菌疫苗，這樣保護力最完整。」
秋冬之際早晚溫差大，病菌又活躍。該打的疫苗，不管是新冠肺炎、流感、肺炎鏈球菌疫苗，都建議要打，以減少重症的機會。戴口罩、勤洗手，也不能少。千萬不要躺著吃東西、喝東西，建議扶起來坐著再進食，以減少嗆咳的機會。老人家也不要在一大早，天氣太冷時出門，以免血壓波動太大、抑或血管收縮導致心血管疾病、腦中風，建議可以等到中午氣溫高時，穿著適合的保暖衣物，再出去走走、曬曬太陽、活動筋骨、強健體魄。
林建輝醫師
現職：員林基督教醫院神經內科主治醫師
專長：腦中風、頭痛、頭暈、癲癇、失智症
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