▲朱俐靜罹患乳癌，在7/3離開了。（圖／翻攝自Facebook／朱俐靜 Miu Chu）
圖、文／潮健康
乳癌發生成因有哪些？ 未懷孕、久坐不動恐年輕化？
歌手朱俐靜在2020年罹患乳癌，抗癌2年仍不敵病魔，於7/3逝世，享年40歲。根據衛福部國健署統計，乳癌為國內婦女發生率第1位之癌症，患病高峰期約落在45～69歲。國健署癌登資料則顯示，台灣女性乳癌近年年輕化趨勢增加，20～40歲「年輕型乳癌」佔總體乳癌人口的40%，提醒年輕女性切莫輕忽大意。
女性罹患乳癌的根本原因有哪些？哈佛大學醫學院直屬機構《哈佛健康出版社》指出，具家族病史（母親、祖母或姊妹曾罹癌）、初經過早且停經過晚、30歲前曾接受過放射性治療、使用雌激素替代療法超過5年、另一邊乳房曾罹患乳癌、體重過重且於停經後飲酒、酗酒，皆可能提升乳癌患病率。從未懷孕或過晚懷孕，久坐不動、鮮少運動的生活模式，則可能為乳癌年輕化的危險因子。
侵入性乳癌恐惡性轉移 發現「7大徵兆」快求診
乳癌根據癌細胞侵入程度與否，大致可分為「非侵入性乳癌」與「侵入性乳癌」。根據哈佛大學醫學院的發佈機構《哈佛健康出版社》統計資料，非侵入性乳癌是指尚未通過導管壁擴散至脂肪組織當中，一般的情況下可早期治癒並獲得控制。
侵入性乳癌如「侵入性乳管癌」或「侵入性乳小葉癌」，約分別佔乳癌病例的75%與15%。癌細胞會透過導管壁或乳小葉侵入脂肪組織，並經由血流與淋巴系統轉移至其他部位。當發現乳房外觀有出現以下變化，女性需格外留意乳癌風險：
1. 乳房或腋下產生腫塊。
2. 乳頭分泌透明且帶血的分泌物。
3. 乳頭結痂或結垢。
4. 乳頭凹陷。
5. 乳房發紅或腫脹。
6. 乳房皮膚出現類似「橘皮質地」的凹陷或突起。
7. 乳房輪廓出現變化。
根據哈佛大學醫學院資料指出，經超音波檢測確認為腫瘤後，則需進一步採取「活體切片組織檢查」（excisional biopsy），確認癌細胞是否為惡性，並透過電腦斷層掃描以及正子掃描等檢查，確認是否已入侵淋巴結或惡性轉移。正子掃描作用是找出代謝活躍的組織細胞，來確定癌細胞是否已轉移到至其他部位。
早期診斷5年存活達90% 國健署：40～69歲女性定期篩檢
早期診斷並治療，是顯著改善女性乳癌的重要因子之一。若腫瘤尚未成長完全且無惡性轉移，超過90%的女性可以存活5年或更長的時間。然而，若癌細胞在診斷前擴散至全身，則5年存活將下降至20%以下。
因此，每年定期採取乳房X光檢查，是目前實證有助乳癌提早發現、並改善預後的篩檢方法。國健署建議，50歲以上婦女每1～3年應接受1次檢查可降低乳癌死亡達30%；40～69歲具乳癌家族史之女性，則應每2年做1次檢查。若檢測出相關良性變化，則建議6～12個月內再次追蹤，防止癌細胞擴散並造成生命威脅。
資料來源：
乳癌防治 - 衛福部國健署
Breast Cancer - Harvard Health Publishing
延伸閱讀：
朱芯儀35歲確診乳癌！ 年輕乳癌更兇險？ 醫師提醒三大危險因子
本文經授權轉自：潮健康《轉移存活率不到2成！ 年輕乳癌跟肥胖、久坐有關 看懂乳房異常7徵兆》
讀者迴響