▲痘痘在臨床上大致可分為3個類別。（圖／pixabay、unsplash）
文／郭懿潔醫師
連續3日的跨年連假，有位朋友跟我抱怨，因為熬夜跨年、違常的作息、伴隨著炸物及啤酒、飲食不節制，在收假的今天，忽然發現臉上冒出幾顆小痘子。「都什麼年紀了，還長什麼青春痘！」30幾歲的她抱怨著。我倒是調侃著說：「這不代表妳青春，是妳這幾天『妄想青春』的證明。」
的確，青春痘並非青少年的專利，各個年齡層都能發生，所以年紀稍長以後，長了痘痘別開心太早，要考慮身體是不是哪邊出狀況了。
那痘痘的成因是什麼呢？簡單來說有3個：「皮脂腺分泌異常」、「毛孔角質阻塞」、以及「痤瘡桿菌」的感染。
青春期因為性腺發育，使得皮脂腺分泌旺盛，但成年後，若遇到壓力、飲食不節制、熬夜等因素，也會促讓皮脂腺分泌過多，而形成粉刺。毛孔角質阻塞使得粉刺難以排除，導致閉鎖性粉刺，過度刺激毛囊而增加發炎的機率。
如此厭氧環境再配上痤瘡桿菌大量增生，那就真的是一發不可收拾！毛囊紅腫、局部化膿、瀰漫成片狀，形成膿皰型痤瘡，若進一步發炎感染深至真皮層，免不了將來產生像月球表面、滿臉的凹疤坑洞。
然而，局部病灶只是個現象，告訴我們體內氣血陰陽當下的不平衡，別小看一個痘痘，它可是想告訴我們很多事呢！中醫對於痤瘡的治療，首先要幫痘痘分型，臨床上大致分為3類：
陰虛血熱
這種為「熱」造成的痘痘，紅腫疼痛明顯、容易出白色膿頭，大顆或是瀰漫，發炎明顯，女性尤其在經期附近更加嚴重。常使用溫清飲、五味消毒飲、黃連解毒湯處理。
脾虛痰凝
主要病機為「虛」，再夾上一些「痰濕」，這種痤瘡型態腫大、纏綿難癒，患處反覆發作，按壓可能有深層的腫塊，且不易出膿頭。常使用托裏消毒飲、七味白朮散、葛根、升麻來治療。
氣滯血瘀
最後一種表現為「瘀」的痘痘，顏色偏深紅、甚至有點紫，局部難癒、按壓刺痛，患者也容易有胸悶、末梢冰冷、情緒壓力較大等全身症狀。使用荊芥連翹湯、真人活命飲、血府逐瘀湯調理。
▲培養良好的睡眠習慣才不會亂長痘痘。（圖／取自免費圖庫Pixabay）
那平常注意什麼事，才不會讓痘痘亂長呢？
1. 作息規律，固定睡滿7～8小時
2. 飲食節制，少喝冷飲冰品、「奶類」、咖啡等刺激物
3. 適當運動
4. 調適壓力
5. 患處「熱敷」以促進代謝
6. 注意臉部清潔，減少頭髮瀏海接觸，平時使用口罩支架
7. 平時別亂摳，膿頭出現才可以處理
本文經授權轉自：郭懿潔醫師
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