1歲童大愛捐腎救2命！ 北榮18小時「馬拉松移植手術」創2紀錄

記者嚴云岑／台北報導

1歲3個月的幼兒器捐，救了兩條命！今年9歲的許小妹，因先天心臟病術後引發急性腎衰竭，導致慢性腎臟病，接受腹膜透析長達3年，去年接受腎臟移植後，重拾正常生活；今年4歲的李小妹則為國內最小血液透析個案，去年獲得新腎後，還出現嚴重抗排斥反應，所幸經過醫療團隊長達數月的悉心照料，成功熬過危險期，腎臟也在體內平安長大。

▲1歲童大愛捐腎救2命！北榮18小時「馬拉松移植手術」創2紀錄。（圖／記者嚴云岑攝，下同）

台北榮總外科部與兒童醫學部團隊合作，完成兩顆腎分別植入不同受贈者的新紀錄，也創下國內最低體重的大愛器捐，受贈者體重僅12公斤與18公斤。在移植後一年，兩人均脫離透析之苦，連活力也變好了。

▲9歲的許小妹與奶奶合影。

台北榮總一般兒科張瑞文主任表示，腹膜透析是兒童慢性腎衰竭的治療首選，但有些病童會因多次腹部手術史或反覆腹膜感染，導致透析效果不佳，需改以血液透析替代。另受限於病童體重太輕及洗腎管路建立困難，使得透析成為「不可能的任務」，多重因素惡性循環，還會導致併發症產生，病童身心發展也受影響。

根據器捐中心統計，2005年至2021年共有15名小於6歲的大愛捐贈者，但僅有4人、8顆腎臟用於12歲以下的病童移植。兒童外科主任蔡昕霖提到，最理想的腎臟移植，除了血型與組織吻合外，器官大小選擇也十分重要，腎衰竭病童植入年紀相近的腎臟，能夠有效好地適應，進而達到較佳的腎功能。

▲醫師說明兒童移植手術困難之處。

不過，兒童腎臟移植的難度也比成人高出許多。蔡昕霖說明，移植手術並非移除舊腎臟後安裝新腎，而是在腹腔安裝「第三顆腎」，植入新腎與腹腔主動脈、下腔靜脈做吻合，再與輸尿管和膀胱做連接，不過，兒童腎臟血管較細，「與原子筆的筆芯類似」，移植團隊在歷經18小時努力，終於完成高難度手術。

許小妹在術後恢復良好，腎臟馬上發揮功能，恢復期後也脫離洗腎，一年內長高了8.5公分，腎臟也從5.8公分變成8公分。但4歲的李小妹術後卻出現急性抗體排斥現象，後來是在醫院接受12次血漿置換移除血中抗體，用了兩次免疫球蛋白後才穩定病況。術後一年也長高了7.5公分，腎臟更長大到10公分，接近成人12公分的大小。

▲李小妹熬過移植排斥後恢復活力，在記者會後與爸爸開心比愛心。

台北榮總今（5）日召開記者會，慶祝兩人重獲新生。李小妹更在爸爸的陪伴下，輕輕哼唱《下雨歌》展現活力，許小妹則給了長期照顧她的奶奶一個大大的擁抱，祖孫好感情不言而喻。

李爸爸感慨表示，女兒一出生就被醫院告知情況不樂觀，所幸後來找到台北榮總，除了有優秀醫療團隊幫助外，也感謝有小朋友願意捐出器官，「這些都是讓女兒有機會長大的奇蹟」。許奶奶則表示，孫女在洗腎前一天要洗腎5次，也經常昏睡，移植後不僅活力變好，也可以正常上學，感謝台北榮總醫療團隊給予孫女再次成長的機會。

▼台北榮總舉辦記者會慶祝兩童重獲新生。