1歲童大愛捐腎救2命! 北榮18小時「馬拉松移植手術」創2紀錄

記者嚴云岑/台北報導

1歲3個月的幼兒器捐,救了兩條命!今年9歲的許小妹,因先天心臟病術後引發急性腎衰竭,導致慢性腎臟病,接受腹膜透析長達3年,去年接受腎臟移植後,重拾正常生活;今年4歲的李小妹則為國內最小血液透析個案,去年獲得新腎後,還出現嚴重抗排斥反應,所幸經過醫療團隊長達數月的悉心照料,成功熬過危險期,腎臟也在體內平安長大。

▲▼ 台北榮總兒童腎臟移植。(圖/記者嚴云岑攝)

▲1歲童大愛捐腎救2命!北榮18小時「馬拉松移植手術」創2紀錄。(圖/記者嚴云岑攝,下同)

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台北榮總外科部與兒童醫學部團隊合作,完成兩顆腎分別植入不同受贈者的新紀錄,也創下國內最低體重的大愛器捐,受贈者體重僅12公斤與18公斤。在移植後一年,兩人均脫離透析之苦,連活力也變好了。

▲▼ 台北榮總兒童腎臟移植。(圖/記者嚴云岑攝)

▲9歲的許小妹與奶奶合影。

台北榮總一般兒科張瑞文主任表示,腹膜透析是兒童慢性腎衰竭的治療首選,但有些病童會因多次腹部手術史或反覆腹膜感染,導致透析效果不佳,需改以血液透析替代。另受限於病童體重太輕及洗腎管路建立困難,使得透析成為「不可能的任務」,多重因素惡性循環,還會導致併發症產生,病童身心發展也受影響。

根據器捐中心統計,2005年至2021年共有15名小於6歲的大愛捐贈者,但僅有4人、8顆腎臟用於12歲以下的病童移植。兒童外科主任蔡昕霖提到,最理想的腎臟移植,除了血型與組織吻合外,器官大小選擇也十分重要,腎衰竭病童植入年紀相近的腎臟,能夠有效好地適應,進而達到較佳的腎功能。

▲▼ 台北榮總兒童腎臟移植。(圖/記者嚴云岑攝)

▲醫師說明兒童移植手術困難之處。

不過,兒童腎臟移植的難度也比成人高出許多。蔡昕霖說明,移植手術並非移除舊腎臟後安裝新腎,而是在腹腔安裝「第三顆腎」,植入新腎與腹腔主動脈、下腔靜脈做吻合,再與輸尿管和膀胱做連接,不過,兒童腎臟血管較細,「與原子筆的筆芯類似」,移植團隊在歷經18小時努力,終於完成高難度手術。

許小妹在術後恢復良好,腎臟馬上發揮功能,恢復期後也脫離洗腎,一年內長高了8.5公分,腎臟也從5.8公分變成8公分。但4歲的李小妹術後卻出現急性抗體排斥現象,後來是在醫院接受12次血漿置換移除血中抗體,用了兩次免疫球蛋白後才穩定病況。術後一年也長高了7.5公分,腎臟更長大到10公分,接近成人12公分的大小。

▲▼ 台北榮總兒童腎臟移植。(圖/記者嚴云岑攝)

▲李小妹熬過移植排斥後恢復活力,在記者會後與爸爸開心比愛心。

台北榮總今(5)日召開記者會,慶祝兩人重獲新生。李小妹更在爸爸的陪伴下,輕輕哼唱《下雨歌》展現活力,許小妹則給了長期照顧她的奶奶一個大大的擁抱,祖孫好感情不言而喻。

李爸爸感慨表示,女兒一出生就被醫院告知情況不樂觀,所幸後來找到台北榮總,除了有優秀醫療團隊幫助外,也感謝有小朋友願意捐出器官,「這些都是讓女兒有機會長大的奇蹟」。許奶奶則表示,孫女在洗腎前一天要洗腎5次,也經常昏睡,移植後不僅活力變好,也可以正常上學,感謝台北榮總醫療團隊給予孫女再次成長的機會。

▼台北榮總舉辦記者會慶祝兩童重獲新生。

▲▼ 台北榮總兒童腎臟移植。(圖/記者嚴云岑攝)

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