▲多囊性卵巢容易造成肥胖。（圖／取自免費圖庫Pixabay）
記者許若茵／綜合報導
每10名女性中，就有1人有多囊性卵巢！多囊性卵巢容易造成肥胖、多毛、長痘痘，甚至會損害排卵。專業醫師建議，可以透過運動、藥物、飲食等方法改善體質，她也推薦依照「532餐盤」吃飯，免節食又能減重。
高雄榮總婦女醫學部主治醫師林佩萱在粉專「克萊兒醫師的嬰嚶呢喃」提及，多囊性卵巢是指單邊卵巢長出大於10顆以上內含卵子的小囊，多囊性卵巢症候群在生育年紀的女性是常見的良性內分泌疾病，可能每十位婦女中就有一人患有此疾病。
林佩萱醫師進一步解釋，多囊在臨床上有7個明顯的表現症狀，包含沒有月經、胰島素抗阻、超音波下可見卵巢內有許多小濾泡，也有因為雄性素過多造成的多毛、肥胖、長痘痘與黑色棘皮症，但並非這些症狀百分之百都會表現出來，倘若出現其中兩種，極可能確診為多囊性卵巢症候群。
林醫師提醒，罹患多囊性卵巢症候群的患者通常還會有肥胖及代謝問題，又因為月經不規則，有的病人半年、一年無月經，長期下來造成子宮內膜增厚病變，罹患子宮內膜癌的風險是正常人的四倍。
▲多囊性卵巢症狀。（圖／林佩萱醫師提供）
對於多囊性卵巢的成因，林佩萱醫師提到，除了先天基因的遺傳傾向，通常還會有肥胖及代謝問題，後天飲食、壓力也會誘發，造成惡性循環，「再更細節的說，就是身體內雄性素過多和高胰島素阻抗導致的」！林佩萱醫師認為，想要調整多囊體質，就要改善生活型態，打破體內高胰島素阻抗和雄性素過高的惡性循環。
厚片女孩月經不規則，常常很久才來一次，認為是多囊體質才害體重控制不下來。林佩萱醫師指出，其實厚片女孩因為體內脂肪較多，脂肪組織含有「芳香化酶」、「5α-還原酶」會損害正常排卵，造成月經不準、子宮異常出血與影響生育功能。
▲有厚片女孩認為體重無法下降是因為多囊。（圖／pixabay）
肥胖是全球性的公共衛生議題，根據2013-2016年「國民營養健康狀況變遷調查」，我國女性的肥胖盛行率高達16.6%，生育期中的肥胖婦女就有3成至7成有多囊困擾。如果是肥胖的多囊性患者，林佩萱醫師建議「減重為第一線治療」，可以先減重降低胰島素阻抗、改善代謝症候群，她推薦3個健康的瘦身方法：
1.健康吃
飲食上，林佩萱醫師提出「三多三少」，呼籲患者多喝白開水、多吃蔬果、多食全榖雜糧，並應少油、少鹽、少糖。她透露，進食依照「532餐盤」的減醣飲食，每餐吃5份蔬菜、3份蛋白質、澱粉主食濃縮為2份為原則，就可以免節食瘦身。
另外，可以搭配地中海飲食，以高纖、高鈣、抗氧化為原則，並食用大量蔬菜水果、使用橄欖油為主要脂肪來源、多吃天然乳製品加上適量的魚、蛋及家禽類，少量紅肉及紅酒，增加受孕機率。
在飲水上，醫師則強調「喝水對減重真的很重要」，呼籲病患每天應攝取體重x50的水量。
▲地中海飲食。（圖／Unsplash）
2.快樂動
醫師分享，每天大約花半小時運動，健走3公里以上，她笑說「這大概是最沒有負擔的快樂動」。
3.天天量體重
醫師建議，體重計最好可以量測體脂肪，避免以為減重但實際上卻只是脫水。
此外，調整多囊體質，也可藉由藥物與肌醇改善，不過醫師提醒，藥物治療雖然以降血糖藥metformin為首選，但副作用為腸胃不適，可能會有拉肚子的狀況，「並非每個人都能忍受」；而肌醇是一種可由人體自行製造的葡萄糖衍生物，存在於所有細胞膜中，能降低胰島性抗性、減少雄性素過多，有些文獻證實經由補充肌醇可以恢復卵巢排卵功能，增加卵子品質、增加試管嬰兒受精率。
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