索命痣在此！女子愛美除手痣竟是惡性黑色素瘤 痣長這些部位當心

▲亞洲人黑色素癌的好發部位為四肢肢端。（圖／皮膚科醫學會提供）

記者洪巧藍／台北報導

許多人除痣考慮的是影響運勢或者外觀，其實身上有些痣可能真的是「索命痣」才要多注意小心。一名30多歲女性因為愛美想除痣到皮膚科診所求醫，卻發現手上一顆不規則黑痣有病變疑慮，最後經檢查證實為第三期惡性黑色素瘤。皮膚醫學會提醒，亞洲人惡性黑色素瘤的好發部位為四肢肢端，但民眾多是在意臉部黑痣，手指、腳底等處黑痣卻不太重視，恐怕錯過早期黃金治療期。

臺灣皮膚科醫學會進行一份最新問卷調查顯示，有近半數民眾平常不會留意身上的痣，有高達6成民眾無法辨識身上的痣是否新增或者何時出現；而對痣的在意大多是命理或者美觀因素，調查發現，超過9成是民眾最在意臉部的痣。至於有除痣意願的民眾當中，有高達6成是因外觀因素，命理因素想除痣的民眾也有超過1/3。

▲亞洲人黑色素癌的好發部位為四肢肢端。（圖／皮膚科醫學會提供）

臺灣皮膚科醫學會理事長、台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜指出，亞洲人惡性黑色素瘤的好發部位為四肢肢端，如手指腳趾、手掌腳掌、趾甲等較難察覺處 。但根據調查，民眾對指甲、腳底等肢端痣的重視程度相當低，僅不到1成民眾會特別留意指甲、腳底等部位。

此外，調查也發現民眾對有健康疑慮的痣認知不足，高達7成認為會痛、潰瘍有傷口與會流血才有問題，但沒有注意一旦痣的大小、顏色、形狀等產生變化時，有可能是惡性黑色素瘤徵兆。朱家瑜提醒，民眾應隨時提高警覺觀察與留意身上的痣，一旦是一年內出現，且形狀大小規則不一、顏色不均等，就得多留意。

▲惡性黑色素瘤ABCDE自我檢查指標。（圖／記者洪巧藍攝）

臺灣免疫暨腫瘤學會、林口長庚醫院腫瘤科副教授級主治醫師吳教恩表示，惡性黑色素瘤更是所有皮膚癌中致死率最高的一種。惡性黑色素瘤若能早期發現且進行手術切除，第一期患者5年存活率達80%以上 ，但到第四期時，生存率將下降到10%3，因此，惡性黑色素瘤的檢測與早期治療相當重要。

在治療方面，吳教恩說明，癌細胞會沿著淋巴管轉移到其他部位，若有轉移即進入病程的第三期，癌細胞擴散全身及局部復發的機率相當高，因此針對第三期(局部淋巴結)與第四期(遠端轉移)的病患，目前除了手術切除，還會搭配標靶藥物、免疫治療等輔助療法，降低復發機率。

▲皮膚科醫學會籲正視惡性黑色素瘤「痣」命，臺灣皮膚科醫學會朱家瑜理事長（左）、林口長庚醫院腫瘤科副教授級主治醫師吳教恩（右）。（圖／記者洪巧藍攝）

惡性黑色素瘤ABCDE自我檢查指標
A（Asymmetry 對稱性）：若痣的左右、上下不對稱，需要特別留意。
B（Border邊緣）：若是皮膚病變，會有邊緣呈鋸齒狀，或是缺角、突起，或是沒有明顯邊界等外觀。
C（Color 顏色）：正常的痣通常顏色均勻，如果痣看起來有不均勻的多種顏色，或是顏色深淺不一，都要留意。
D（Diameter 直徑）：若直徑大於6公釐以上，或是持續變大要注意。
E（Evolving 改變）：痣的本身產生任何變化，快速隆起、擴大、顏色變化、新症狀如出血、癢，可能就有問題