眼口鼻乾澀、風一吹就痛！他看遍耳鼻喉科沒效 竟是「這病」惹禍

▲眼口鼻乾澀、風一吹就痛！他看遍耳鼻喉科沒效，竟是「這病」惹禍。（圖／示意圖，非文中當事人／記者李佳蓉攝）

記者嚴云岑／台北報導

一名男性患者因嘴巴、眼睛和鼻子乾澀，風一吹就不舒服，到耳鼻喉科或眼科治療都沒有改善，輾轉到風濕免疫科檢查。醫師詳細問診發現，患者主述膝蓋會痛、不能蹲，但症狀均不顯著，原本判斷與免疫疾病無關，直到發現患者手部浮腫，經抽血檢查類風濕性關節炎因子指數超標，才確診是類風濕關節炎惹禍。

收治患者的恩主公醫院過敏風濕免疫科主任郭孝齡醫師表示，類風濕性關節炎屬於全身的發炎性自體免疫疾病，初期診斷不易，常見症狀為疲倦感、全身痠痛及食慾不振，進而造成患者體重下滑，若無妥善治療，會逐漸發展為多關節發炎及腫脹。

類風濕性關節炎併發症多樣複雜，包括乾眼症、乾燥症、貧血、頭痛、間質性肺炎、胃食道逆流或骨質疏鬆等等，患者經常會因上述症狀就醫治療，但病情卻無法有效改善。

▲恩主公醫院過敏風濕免疫科主任郭孝齡醫師。（圖／公關提供）

郭孝齡醫師說，類風濕性關節炎好發在40~50歲的中年女性，女性患者約是男性的五倍，95%的患者好發部位容易出現在手指間關節及手腕，且多為對稱性關節的疼痛，若未能及時治療，會造成關節破壞，嚴重影響生活品質。

目前疾病的診斷會參考2010年歐美風濕病學會的建議，評估患者關節腫痛的數量及位置，並抽血測類風濕性關節炎因子、抗-環瓜氨酸抗體（Anti-CCP）來做綜合判斷。

郭孝齡強調，類風濕性關節炎是一種不可逆的疾病，關節一旦被破壞就無法復原，治療用藥做到「快、狠、準」。「快」就是發現時要趕快治療，「狠」是盡快使用藥物緩解疾病惡化，而「準」就是精準選對藥物，醫師會依照患者個別情況配置用藥，希望讓患者在3個月內疾病獲得緩解或是達到低疾病活動度。

郭孝齡說，如果患者使用口服免疫調節劑、免疫抑制劑搭配消炎用藥等第一線藥物持續半年未見效，就可健保申請生物製劑介入治療，目前常用的新型生物製劑，施打時間可拉成到每四週一次，大幅提升患者就醫方便性，有需要的患者可依自身情況，與醫師討論最適合的用藥。