「攝護腺癌」年齡下降！ 醫提「警覺症狀」：早期難發現

▲攝護腺癌早期並無明顯徵兆，僅有尿急、頻尿等易忽視症狀。（圖／記者簡仲豪攝）

記者趙于婷／台北報導

72歲吳先生是退休的科技業老闆，因健檢發現攝護腺癌指數PSA偏高，且有排尿不順症狀，接受超音波切片檢查，確診二期攝護腺癌。醫師指出，近年攝護腺癌已成為台灣男性癌症發生率第5位，年齡更有下降趨勢，攝護腺癌早期並無明顯徵兆，僅有尿急、頻尿或小便不順和夜尿等與良性攝護腺肥大症相類症狀，患者往往延誤到骨骼轉移才有疼痛現象。

台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科許富順主治醫師指出，目前針對攝護腺癌治療，第一或第二期攝護腺癌的治療選擇有傳統根除性手術、機器輔助根除性（達文西）手術、冷凍微針治療、海福刀標靶治療和放射線治療等，依組織惡性度的不同，高惡性度者可考慮根除性手術，若是中低惡性度，則可考慮局部治療，減少不必要的組織傷害。

許富順表示，達文西根除性手術的優點是可摘取淋巴腺，有6個小傷口，術中出血約200c.c.至500c.c.不等，術後一段時間會尿失禁，仍有病患會長期漏尿；而冷凍微針治療和海福刀標靶治療都屬於低侵入性的治療，術後恢復快，較不會有尿失禁的後遺症，不過冷凍微針的組織破壞區域較大，術後陽萎的比例約7成。

許富順進一步解釋，海福刀標靶療法，則是利用超音波探頭伸入肛門，以高能量超音波集中於病灶、摧毀腫瘤，身上無傷口，術中不會出血，當日或隔日即可返家，術後一週內會感覺解尿不順，待治療區域消腫後即恢復正常。

許富順提醒，若有解尿困難、小便斷續無力、急尿、頻尿、解不乾淨等問題，一定要盡快就醫，如果考慮保留性功能，則可看醫師討論治療方式，也可針對早期攝護腺癌患進行局部治療，例如單側罹癌，就治療該側的範圍，避開神經血管叢，雖然可保留性功能，但後續仍應配合定期追蹤。