92歲翁大腸癌轉移肝臟 北榮利用「微波消融」清除腫瘤！

▲北榮利用微波消融治療肝腫瘤。（圖／北榮提供，下同）

記者趙于婷／台北報導

一名92歲男性大腸癌病患，過去接受大腸切除手術，卻於2020年初發現癌細胞轉移到肝臟，腫瘤超過3公分且位於肝臟圓頂，大小超過傳統熱射頻治療的範圍且超音波無法定位，不容易處置。之後選擇以電腦斷層導引微波消融治療，成功將腫瘤清除，且術後隔天即出院。

臺北榮總胃腸肝膽科黃怡翔主任說，傳統熱射頻消融治療單次燒灼範圍較小，對於鄰近血管的腫瘤，在燒灼過程因「熱沉效應」，也就是血流將熱能帶走，易導致燒灼不完全；而針對單顆5公分以下或是最多3顆3公分以下的肝細胞癌或肝臟轉移腫瘤，消融治療能以微創的方式提供理想的燒灼範圍將腫瘤完全滅除，長期存活率甚至和外科手術切除相當。

▲微波消融治療時間相對較短，有助減輕患者不適。

黃怡翔解釋，與傳統射頻消融術相比，微波消融治療不僅治療的時間短，燒灼範圍更大、也不受限於「熱沉效應」，治療效果也更完整，由於治療時間大幅縮短，治療過程約5-10分鐘就完成，有助減輕病人在治療過程中的疼痛、過熱等不適感，且多數病人在術後臥床休息4小時，就可以下床活動，觀察一晚後，隔天即可出院。

胃腸肝膽科醫師李懿宬進一步說明，就跟微波爐的原理一樣，利用微波將腫瘤組織加熱煮熟，進而殺死腫瘤細胞，由於微波原理是只要有液體，就可以達到加熱，即使腫瘤附近有大血管血流經過，也不用擔心熱沉效應讓溫度降低，讓腫瘤燒灼不完全；而對於不易定位的肝腫瘤，也引進導航定位虛擬超音波系統及超音波顯影劑來輔助定位。北榮肝癌醫療團隊至今已完成超過50例肝腫瘤微波消融治療。