7旬婦頭暈兩年止暈藥也吃不好 竟是非典型狹心症引起

▲▼ 國泰醫院心血管中心醫師張釗監說明,右冠狀動脈阻塞處(左)在使用氣球擴張術治療後,重建血流成功(右)。(圖/國泰醫院提供)

▲國泰醫院心血管中心醫師張釗監說明,右冠狀動脈阻塞處(左)在使用氣球擴張術治療後,重建血流成功(右)。(圖/國泰醫院提供)

記者洪巧藍/台北報導

沒有理由的眩暈可能要考慮心臟相關疾病!一名70歲老太太,因為頭暈症狀到耳鼻喉科就診,未查出相關病因,但為症狀治療持續服用止暈藥物,情況沒有改善,改看神經內科也查不出腦神經相關問題,最後終於在心血管檢查發現右冠狀動脈狹窄,竟是狹心症釀禍,最後在氣球擴張術撐起狹窄的血管內壁、重建血流之後,終於不再頭暈。

國泰綜合醫院心血管中心醫師張釗監表示,頭暈一般來說通常會聯想到內耳神經不平衡,或者是頸動脈狹窄小中風等,至於狹心症等冠狀動脈疾病約八成會以胸悶、胸痛等表現,僅少數約5%會出現頭暈,甚至無症狀,容易被忽略。

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張釗監解釋,狹心症屬冠狀動脈疾病,當冠狀動脈硬化、變窄或阻塞時,會造成心臟血流不順,這名個案本身是右冠狀動脈狹窄,這個地方供應心房血流,若是狹窄會造成心跳變慢,血液打不到腦部、氧氣無法到達而引起頭暈症狀。

個案停經後缺少荷爾蒙保護心血管,再加本身體重過重,有三高問題且未控制,仍常油膩飲食,又少運動,會讓身體對胸悶等感覺變得遲鈍,反倒是有少見非典型的頭暈症狀,所幸及時發現,對症治療,才避免發生暈倒撞地腦出血或心肌因得不到血液及氧氣的供應發生組織壞死,造成心肌梗塞猝死憾事。

張釗監指出,容易引發狹心症的危險族群包含40歲以上男性、60歲以上女性、停經後女性、三高患者、缺乏運動、體重過重、壓力大、有冠狀動脈家族史者及長期抽菸者,這些高危險族群要特別注意避免突然激烈運動、爬坡或上樓梯時提重物、天冷或季節變化外出及情緒起伏大,以免引發狹心症。

也提醒民眾,最近正值季節交替,天氣轉冷血管容易收縮,民眾如出現胸悶痛等症狀,需提高警覺,最好就醫檢查。若民眾出現頭暈症狀,已經由醫師排除耳鼻喉科或神經內科方面問題後,應考慮至心臟科門診檢查是否罹患狹心症、心肌梗塞等冠狀動脈疾病,及早就醫確診,以免延誤就醫。

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