▲長期使用滑鼠,容易得到滑鼠手,也就是俗稱的腕隧道症候群。(圖/記者莊祐晴攝)
文/林志豪(腦神經內科醫師)
一般人聽到腕隧道,應該都覺得很怪,手怎麼會和隧道有關係?其實腕隧道是指腕骨和橫腕韌帶所構成的空間,就像一座隧道般,裡面除了肌腱外,還有一條正中神經通過。
大家可以想像正中神經就像一條從手腕延伸到手指頭的道路,支配著大拇指到無名指前半的知覺。當手腕過度使用、或腕隧道變窄,都會使正中神經遭到擠壓,出現手麻,痠痛不適的情況。
哪些人較容易得到腕隧道症候群?只要長期、一直重複手部動作的人,就是高危險群!
1.經常打字、使用滑鼠的上班族。
2.經常做家事、炒菜的家庭主婦。
3.機械維修員、收銀員等需要彎曲手指,使用手腕工作的職業。
▲長期使用滑鼠,容易得到滑鼠手,也就是俗稱的腕隧道症候群。(圖/記者李佳蓉攝)
除了過度使用手腕,另外以下三大族群也容易成為腕隧道症候群。
1.女性:女性天生骨頭比較窄,腕隧道比較小,因此得到腕隧道症候群的機率,大約是男性的三倍左右。
2.糖尿病:由於高血糖對於神經、筋膜容易造成傷害,容易產生神經病變,因此也容易成為腕隧道症候群。
3.懷孕、肥胖、甲狀腺機能低下:這三個情況下都容易導致水腫,也會讓腕隧道變窄。
而我們神經內科最常使用扣診槌 來診斷,不知道扣診槌有什麼功用,可以看我的這部影片,我們在診斷時會輕敲患者的正中神經區域,看看是否會出現刺痛觸電感,要更進一步檢查的話,則會使用神經傳導或肌電圖來檢測。
要治療腕隧道症候群,首先要減少手腕的使用,做短期藥物治療或透過復健,局部藥物注射及手部護具來減緩不適。那如果神經壓迫太厲害,已經導致肌肉萎縮,手都沒力的話就要趕快透過減壓手術治療了!
其實會手麻的原因有百百種, 最重要且不能省略的步驟便是「定位」。可以先到神經內科查出原因,看是大腦還是頸椎神經的壓迫,或是臂神經叢壓迫還是腕隧道症候群等等,才能對症下藥治療!
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