▲懷孕到孩子2歲是腦部發展的關鍵黃金期。（圖／取自免費圖庫Pixabay）
文／ 陳勝咸
「三歲看大」不只是經驗談，而是受到愈來愈多的科學證據支持。大腦的最初定型就是三歲，有些人甚至將其定義為懷孕四十週加孕前三個月，再加上嬰幼兒兩歲，總共約1000天。
腦部和人體大部分器官不同，它不是同質性器官及由很多的腦區共同組成，而是每個腦區都有獨特的發育，並在懷孕三十二週時快速生長。以負責記憶、辨別的海馬區來說，持續發展至出生後十八個月；神經傳導物質系統持續發展至三歲；注意力及多任務處理的前額葉皮層持續發展至出生後六個月；保護及支持神經元的髓鞘發展至兩歲。
發育中的腦部比老化的腦部更容易被影響，但也有更大的可塑性及復原能力。所謂的腦力發展關鍵時期，指的是環境因素會引起不良後果，一般為不可逆；腦力發展敏感時期，則是指接受介入，可以改善。
腦部發展會影響學習發展、身心健康，三大注意方向為：
1. 減少不當的外來刺激所造成的不良影響。
2. 有良好的經濟、社會支持度及安全保護。
3. 充足的營養(孕期的營養、乳源〈母乳／配方奶〉、副食品)。
▲產後的初乳、母乳及配方奶的攝取都非常重要。（圖／達志／示意圖）
不論是孕期或產後，感染、發炎都會影響營養的吸收和分配。懷孕期間，非營養因素如高血壓、糖尿病及壓力，也會影響胎兒腦部的營養。
孕前、懷孕、產後都需要特別注意的營養包括：
● 蛋白質（也和嬰幼兒全身發展有關）。
● 長鏈多不飽和脂肪酸（LC-PUFA）：特別是DHA，二十二碳六烯酸和AA花生，四烯酸。
懷孕及產後補充長鏈多不飽和脂肪酸可改善認知及注意力，DHA對於神經元的移動、細胞膜的組成及流動性和突觸發生，更是必需。
● 鐵：作用於血紅素蛋白及酶。
● 鋅：缺鋅會引起學習、注意力、記憶力、情緒問題。
● 碘：支持甲狀腺素合成，嚴重缺碘，會引起呆小症。
產後維持健康腦部發展的首選自然是餵母乳，最好能哺乳至一歲，即使不是全母乳也沒關係，初乳更是一定要餵。另一方面，媽媽也需要營養充足，特別是上述所說的蛋白質、LC-PUFA、鐵、鋅、碘等。
本文摘自《產科醫師的好孕教室》／ 陳勝咸（臺南大安婦幼醫院院長）／時報出版
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