▲平均每 6 秒就有 1 人因吸菸而死亡，更造成許多人罹患肺癌。（示意圖／ETtoday資料照）
文／謝玠揚
根據世界衛生組織統計，每年全球約有 540 萬人死於菸害，平均每 6 秒就有 1 人因吸菸而死亡。吸菸對健康造成的危害有呼吸道疾病、心血管疾病、消化道疾病，以及久居國人十大癌症死亡率之冠的肺癌。其中最直觀、最讓大家恐懼的，就是肺癌。也因為這樣，相信大家都有聽過這樣的說法。
「替煙神器，零焦油電子煙」
「零焦油、無尼古丁的戒菸神器-電子煙」
不少本來抽菸的人，紛紛轉而使用電子煙，覺得不傷身體、更健康，又可以有抽菸的快感。但...真的是這樣嗎？
「到底甚麼是電子煙？」
其實大家所謂的「電子煙」，是泛指所有以電池加熱方式，替代傳統菸品的裝置。這裡面可以再分成兩大類：利用電子加熱「菸草」的加熱式菸品，以及霧化「煙油」的電子煙。
1.加熱式菸品，致癌的，可不是只有焦油。主要是把真的菸草壓成「菸草彈」，再利用電池加熱菸草，把菸草裡的香味、尼古丁，及其他物質釋放出來。
「那跟傳統香菸有甚麼不一樣呢？」
最大的不一樣，就是不用點火，沒有燃燒，所以不會產生焦油。焦油是菸草燃燒時產生的黑色粘稠的液體──就是你在香菸外盒上，造成黑黑的肺部的主因。焦油裡有很多致癌物，有多環芳香烴、各種含苯環的化合物，可以說是抽菸致癌的兇手之一。
▲「電子煙」是泛指所有以電池加熱方式，圖為霧化「煙油」的電子煙。（圖／達志影像／美聯社）
「那不燃燒，就沒有焦油、不會致癌囉？」
這的確是很多抽電子煙的人深信不疑的事，也是不少電子煙廣告的主軸。但必須很坦白的說「答案是否定的。」菸草裡的致癌物，並不是只有焦油。N-Nitrosonornicotine（N-亞硝基降菸鹼，NNN)，是一種亞硝胺，是一級致癌物；NNN的代謝產物Nicotine-derived nitrosamine ketone (NNK)、以及4-(methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanol (NNAL) ，也是致癌物質。
NNN、NNK、NNAL，只要加熱菸草就會釋放，並不需要燃燒。所以如果以為避開焦油就遠離肺癌，是不切實際的。
2.電子煙，有沒有尼古丁是重點，但不是全部。電子煙則是利用電子裝備霧化「煙油」產生煙霧，達到抽菸的快感。煙油裡的主成分是做為溶劑、產生煙霧的丙三醇（甘油）以及丙二醇，再來就是各種精油、人工香料。當然，也有些會加入尼古丁。
「尼古丁！那我只要選不加尼古丁的，是不是就很安全呢？」
這也是大家常見的迷思。我們先來了解一下尼古丁吧！
首先，尼古丁並不是致癌物，但它是抽菸產生「快感」的主要來源。尼古丁會促進多巴胺分泌，產生幸福感和放鬆感。但跟毒品一樣，會造成成癮性與依賴性。這也是所謂「煙癮」的由來。尼古丁對心血管系統有不良影響也是經過證實的。此外，不少人很關心的，尼古丁對性能力有影響喔！
尼古丁會促使微血管收縮，導致供應陰莖血液量減少，也會影響勃起中樞，所以對陰莖的充血與勃起有不良影響；此外，尼古丁也會使得生殖腺（睪丸與卵巢）的機能降低，導致性慾降低。
▲尼古丁也會影響勃起中樞，導致性欲降低。（圖／記者李佳蓉攝）
那沒有尼古丁就萬事OK嗎？也不見得。丙二醇、丙三醇雖然相對來說是安全的，但大量吸入霧化的醇類，對身體機能的影響，目前還是未知的。此外，精油、人工香料......其實成分都很複雜，加熱霧化後大量吸入，不可能對身體健康沒有影響。
「電子煙沒有二手菸危害？」
當然不是啊！只要有煙霧，就是增加PM2.5微粒懸浮，對室內空氣品質當然有影響。此外，產生的化學物質沾在衣物上，對於身邊的人的影響，也是不容小覷的。
「電子煙可以幫助戒菸？還可以取代香菸？」
根據世界衛生組織(WHO)2019年報告指出：「目前尚未有科學證據，可以證明電子煙能幫助戒菸。而電子煙對於使用者和非使用者也都具有健康危害的風險存在。」
美國食品藥品監督管理局(FDA)也指出：「電子煙並非FDA所核准的戒菸輔助工具，目前也沒有充分的證據，可以證明電子煙可以協助戒菸。」
「難道沒有別的方式可以享受吞雲吐霧的快感，但對健康無害，又能戒菸嗎？達到戒菸嗎？」
答案很肯定：「沒有！」。魚與熊掌不可兼得，戒菸是一條漫漫長路，最簡單、最直接的方式，就是透過正當醫療管道的協助，做到真正的戒菸，才是最好的選擇！
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