8年前沒做追蹤...她「卡8公分血管瘤」下肢缺血險壞死！

▲患者8年前放置的腹主動脈支架，已造成下肢缺血。（圖／取自免費圖庫Pixabay）

記者謝承恩／綜合報導

一位90歲阿嬤近日因噁心、嘔吐、頭暈而求診，透過電腦斷層發現，該病患8年前置放的腹主動脈支架，已嚴重阻塞，形成超大血管瘤，甚至造成左腹及大腿疼痛下肢缺血。醫師考慮患者年事已高，透過微創導管清除血栓手術，成功打通動脈血管，並伸加長支架預防血管瘤破裂，呼籲有下肢疼痛的民眾，應即早尋求心臟血管外科評估心血管系統。

澄清醫院心臟血管外科主治醫師南玉芸表示，這位阿嬤因吃不下、噁心、嘔吐、頭暈等症狀入院接受檢查及治療，經檢查發現腎衰竭並接受血液透析，於住院期間一直表達她的左腹及大腿疼痛，顯然有下肢缺血情況。

▲右骨髂動脈支架末端有8公分大的血管瘤。（圖／澄清醫院提供，以下同）

透過電腦斷層發現，患者8年所放置的腹主動脈支架，因未做定期追蹤，造成左骨髂動脈支架嚴重阻塞，而右骨髂動脈支架末端有8公分大的血管瘤，隨時有破裂的危險。

經與病人家屬解釋及溝通多種手術方式後，以微創導管清除血栓手術，將左骨髂動脈支架內的血栓清除乾淨，保持血流暢通；而右骨髂動脈支架末端的8公分大血管瘤，則以延伸加長支架隔開血管瘤，來預防血管瘤破裂及猝死的危險。

▲左骨髂動脈支架嚴重阻塞。

南玉芸醫師指出，微創導管清除血栓手術，是以特殊的除栓導管裝置，配合使用溶栓藥物以分解血栓，再將分解後的血栓吸出，此手術適合動靜脈間血管通路血栓的疾病。患者也於微創治療血栓手術成功，順利轉出加護病房且出院。醫師呼籲，民眾如有不明原因的下肢疼痛，絕對不能疏忽，因為血管相關疾病千變萬化，有症狀必須由心臟血管外科評估心血管系統。