8年前沒做追蹤...她「卡8公分血管瘤」下肢缺血險壞死!

▲老人,輪椅,拐杖。(圖/取自免費圖庫Pixabay)

▲患者8年前放置的腹主動脈支架,已造成下肢缺血。(圖/取自免費圖庫Pixabay)

記者謝承恩/綜合報導

一位90歲阿嬤近日因噁心、嘔吐、頭暈而求診,透過電腦斷層發現,該病患8年前置放的腹主動脈支架,已嚴重阻塞,形成超大血管瘤,甚至造成左腹及大腿疼痛下肢缺血。醫師考慮患者年事已高,透過微創導管清除血栓手術,成功打通動脈血管,並伸加長支架預防血管瘤破裂,呼籲有下肢疼痛的民眾,應即早尋求心臟血管外科評估心血管系統。

澄清醫院心臟血管外科主治醫師南玉芸表示,這位阿嬤因吃不下、噁心、嘔吐、頭暈等症狀入院接受檢查及治療,經檢查發現腎衰竭並接受血液透析,於住院期間一直表達她的左腹及大腿疼痛,顯然有下肢缺血情況。

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▲▼圖一:左骨髂動脈支架嚴重阻塞。圖二:右骨髂動脈支架末端有8公分大的血管瘤。。(圖/澄清醫院提供)

▲右骨髂動脈支架末端有8公分大的血管瘤。(圖/澄清醫院提供,以下同)

透過電腦斷層發現,患者8年所放置的腹主動脈支架,因未做定期追蹤,造成左骨髂動脈支架嚴重阻塞,而右骨髂動脈支架末端有8公分大的血管瘤,隨時有破裂的危險。

經與病人家屬解釋及溝通多種手術方式後,以微創導管清除血栓手術,將左骨髂動脈支架內的血栓清除乾淨,保持血流暢通;而右骨髂動脈支架末端的8公分大血管瘤,則以延伸加長支架隔開血管瘤,來預防血管瘤破裂及猝死的危險。

▲▼圖一:左骨髂動脈支架嚴重阻塞。圖二:右骨髂動脈支架末端有8公分大的血管瘤。。(圖/澄清醫院提供)

▲左骨髂動脈支架嚴重阻塞。

南玉芸醫師指出,微創導管清除血栓手術,是以特殊的除栓導管裝置,配合使用溶栓藥物以分解血栓,再將分解後的血栓吸出,此手術適合動靜脈間血管通路血栓的疾病。患者也於微創治療血栓手術成功,順利轉出加護病房且出院。醫師呼籲,民眾如有不明原因的下肢疼痛,絕對不能疏忽,因為血管相關疾病千變萬化,有症狀必須由心臟血管外科評估心血管系統。

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