做醫美手術不只選醫師 想保命「必問最重要2件事」

整形,微整。(圖/達志/示意圖)

▲近年醫美手術意外案件頻傳,衛福部也委託專家針對醫師進行鎮靜麻醉課程認證。(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/台北報導

近年醫美意外頻傳,讓外界漸漸了解麻醉專科醫師的重要性。對此,衛福部也委託台灣麻醉醫學會針對醫美進行「輕中度鎮靜」課程認證。學會理事長陳坤堡表示,到醫美進行需要鎮靜麻醉手術時,第一要注意是否有麻醉專科醫師執行麻醉之外,第二則是未來要多加留意執行鎮靜的醫師不得為手術醫師,且「有通過衛福部規定鎮靜的訓練並取得認證」。

根據特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法(特管法)修正後第27條規定「特定美容醫學手術之中度或輕度鎮靜除麻醉科專科醫師外,得由手術醫師以外之另一名受麻醉鎮靜訓練醫師執行。」台灣麻醉醫學會也特針對醫美手術特性制定訓練課程,並透過筆試、口試及擬真個案確定訓練成效。

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陳坤堡表示,麻醉大多在開刀房進行,但開刀前病人千頭萬緒不知道怎麼詢問手術醫師麻醉細節,而台灣政府在這方面的管理和要求也極度寬鬆,例如有些醫院或診所沒有聘請麻醉專科醫師,會有意或無意以「麻醉師」的稱呼來誤導病人,讓病人以為有麻醉專科醫師進行麻醉,但醫學會希望大家對「麻醉醫師」有正確的稱呼,不要以「麻醉師」混淆視聽。

▲隆乳,乳房。(圖/示意圖/達志影像)

▲特管法規定醫師經過認證,即可執行義乳植入等7項手術的輕中度鎮靜。(圖/達志示意圖)

陳坤堡進一步說明,手術醫師必須專注做手術,根本無暇分心看病人的生理狀況,因此開刀房裡除了出血、止血等跟手術直接相關的事件,包括心跳、血壓、呼吸、體溫、排尿等,都是由麻醉醫師在負責,同時還有麻醉護理師會協助麻醉醫師,除了準備藥物之外, 最重要的就是監測病人的生理狀態和完成麻醉記錄。

「麻醉並不是依樣畫葫蘆!」陳坤堡坦言,很多人都會覺得麻醉醫師只要打個針讓病患睡著就好,在一般未經過麻醉專業等高強度密集訓練的狀況下,有些醫師容易依樣畫葫蘆,但麻醉所使用的藥物其實就是所謂的「毒藥」,一不小心就會造成生命危險,把麻藥打進去很簡單,但發生非預期的不良反應時,若沒能力處理,就可能釀成憾事。

陳坤堡強調,通過該認證課程的醫師可以幫病人執行「輕中度鎮靜」,大概就是輕輕叫病人,病人就會醒來,並不是麻醉,若需要執行麻醉,還是需要麻醉專科醫師,認證合格效期是3年,同時也必須具備高級心臟救命術(ACLS)合格證書,另外,通過鎮靜認證的醫師不能是主刀醫師,以免在術中無法分心監控病人生理狀況。

台灣麻醉醫學會理事長陳坤堡、主任委員蘇百川。(圖/記者趙于婷攝)

▲左為台灣麻醉醫學會理事長陳坤堡,右為主任委員蘇百川。(圖/醫學會提供)

陳坤堡也提醒,承接委託主要也是希望讓醫學美容這塊可以有更大的安全性,除了醫師要有麻醉風險的危機意識之外,民眾自身也要替自己生命安全做把關,到醫療院所要特別詢問是否有麻醉專科醫師進行麻醉、醫師是否經過衛福部規定鎮靜的訓練並取得認證。

而針對鎮靜認證,麻醉醫學會鎮靜麻醉委員會主任委員蘇百川說明,《特管法》第23條規定手術有7項,包含削骨、中臉部、全臉部拉皮、單次脂肪抽出量達1,500毫升或單次脂肪及體液總抽出量達5,000毫升、腹部整形、鼻整形、義乳植入之乳房整形和全身拉皮手術。

蘇百川表示,認證僅限於輕中度鎮靜麻醉,重度鎮靜和全身麻醉仍要麻醉專科醫師執行,而目前認證課程已舉辦第三次,其中一場因人數不足取消,另兩場醫師都參與熱烈,未來醫學會也會持續進行課程並製作相關衛教文件、影音,讓大眾更瞭解鎮靜麻醉的風險。

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