全台逾34萬人有青光眼!「發病年輕化」3大高風險群小心

眼睛。(圖/達志/示意圖)

▲青光眼是一種是神經病變,會導致視野缺損,是不可逆失明的首要原因。(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/台北報導

因3C產品發達,眼睛疾病年輕化,其中青光眼更是不可逆失明的首要原因!根據衛福部統計,104年全台就診中的青光眼患者約有34萬人,且以往青光眼被認為是老年人疾病,但臨床上已經漸漸出現30初歲的患者。醫師提醒,高度近視、有家族史和長期使用類固醇都是高風險群。

台北榮總眼科部青光眼科柯玉潔醫師指出,青光眼是一種視神經病變,會導致視野缺損,疾病末期中心視力受損,甚至喪失光感。青光眼是導致不可逆失明的首要原因,其盛行率隨著年齡增加而上升,「平穩眼壓控制」是減緩青光眼患者視神經功能繼續損傷的首要方法。

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但根據文獻報告,接受治療的青光眼患者中,仍有15%在15年後出現單眼失明、6%雙眼失明。柯玉潔表示,除了點藥降低眼壓,當眼壓控制不夠穩定或藥物副作用難以承受時,需透過青光眼濾過手術達成更低或更穩定的眼壓控制。

台北榮總眼科記者會。(圖/記者趙于婷攝)

▲台北榮總眼科部青光眼科柯玉潔醫師。(記/者趙于婷攝,下同)

柯玉潔說,在青光眼治療中,當藥物和雷射沒辦法控制眼壓、視野和視神經仍持續出現缺損和無法忍受藥物副作用,就會建議病患進行手術,傳統手術是小樑網切除濾過手術,但因為需要做些微縫線,術後會有早期視力不穩定、眼壓下降和發炎反應,但目前有最新的微創手術,可以針對早期副作用做改善。

柯玉潔進一步說明,微創青光眼手術是利用微細中空軟導管,把房水從前房引流到結膜組織間來降低眼壓,比傳統手術簡捷,也只需要約2毫米的角膜切口,以注射器將支架經由前房角穿透鞏膜輸送到結膜下,不需切割結膜和鞏膜,更不會破壞眼球表面組織,術後不適感也較輕微,榮總自107年3月至今已完成48例手術,71.4%患者術後眼壓控制穩定,53.3%可脫離藥物。

但柯玉潔也特別提到,微創和傳統手術一樣,在中空凝膠支架植入後,房水流到結膜下會形成結膜濾泡,達到傳統濾過手術類似的降壓效果,術後長期眼壓控制取決於濾泡功能「是否受到多疤痕組織生成」的影響,仍需要長期持續追蹤疤痕生成。

柯玉潔也提醒,600度以上高度近視者、有家族史、長期使用類固醇藥物等都是青光眼高危險群,一定要定時接受檢查,避免太晚發現,導致視力無法挽救。

台北榮總眼科記者會。(圖/記者趙于婷攝)

▲醫師提醒,青光眼術後都要長期追蹤,檢查疤痕生成狀況。

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