鼻孔被蒼蠅下蛋！他插管無意識...5天後30隻成蛆亂竄

▲醫師透過鼻腔內視鏡發現老翁的鼻孔內竟長蛆。（圖／陳榮峰醫師提供）

記者謝承恩／採訪報導

高雄一名85歲的老翁因肺炎併發呼吸衰竭入院插管，只能靠呼吸機為生。沒想到住院第5天，護理人員發現老翁的鼻孔開始流出黃綠色分泌物，並夾雜血絲，醫師透過鼻腔內視鏡的檢查發現，老翁左鼻孔內長滿30多隻嚇人活蛆！

國軍高雄總醫院耳鼻喉科主治醫師陳榮峰表示，醫護人員先是透過生理食鹽水沖洗，將老翁鼻腔內的活蛆沖出鼻腔外，或透過口腔流出，隨後用鼻鑷夾取，一共取出37.38隻的活蛆，從蛆的年齡研判為第三齡成蛆，恐怕早在5、6天前，老翁的鼻孔就被蒼蠅下蛋了。

陳榮峰表示，該名老翁本身因患有帕金森症與糖尿病，長期臥床加上意識不清，難以用言語表達身體上的不適，被送到醫院時便因呼吸衰竭插管，一旦鼻孔少了呼吸的氣流驅趕，加上身體黏膜處因生病出現的惡臭、流膿，儼然成了吸引蒼蠅繁殖的天堂！

▲醫護人員前後夾出了30多隻大大小小的蛆。（圖／陳榮峰醫師提供）

「許多長期臥病的老人要小心『蠅蛆症』。」陳榮峰說，之前收治過的個案，也是因為老翁的小腿傷口沒有妥善照顧而細菌感染，加上無法自理生活，許多蒼蠅就喜歡在爛傷口、口腔、鼻部黏膜等部位下蛋，被送到醫院的時候，傷口也是爬滿一大片蛆。

陳榮峰表示，由於眼眶及外部傷口長蛆，肉眼比較容易發現而及時處理，但若是產卵的地點是位於鼻腔內較隱匿的地方，就需要留意患者鼻腔是否流出黃綠色液體、血絲等，若是沒有妥善處理，會持續造成鼻部感染、鼻竇炎，甚至擴散致眼眶、腦部，形成腦膜炎、敗血症等具有致命的風險。

醫師也提醒，面對久臥患者，想避免「蠅蛆症」發生，需注意兩種情形，第一種是本身屬於插管患者，建議將病人口鼻覆蓋濕紗布，避免乾燥及蚊蟲侵入，第二種是本身還能自主呼吸、有意識的患者，最好戴上口罩預防感染。