鼻孔被蒼蠅下蛋!他插管無意識...5天後30隻成蛆亂竄

▲▼85歲老翁鼻孔長蛆。(圖/陳榮峰醫師提供)

▲醫師透過鼻腔內視鏡發現老翁的鼻孔內竟長蛆。(圖/陳榮峰醫師提供)

記者謝承恩/採訪報導

高雄一名85歲的老翁因肺炎併發呼吸衰竭入院插管,只能靠呼吸機為生。沒想到住院第5天,護理人員發現老翁的鼻孔開始流出黃綠色分泌物,並夾雜血絲,醫師透過鼻腔內視鏡的檢查發現,老翁左鼻孔內長滿30多隻嚇人活蛆!

國軍高雄總醫院耳鼻喉科主治醫師陳榮峰表示,醫護人員先是透過生理食鹽水沖洗,將老翁鼻腔內的活蛆沖出鼻腔外,或透過口腔流出,隨後用鼻鑷夾取,一共取出37.38隻的活蛆,從蛆的年齡研判為第三齡成蛆,恐怕早在5、6天前,老翁的鼻孔就被蒼蠅下蛋了。

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陳榮峰表示,該名老翁本身因患有帕金森症與糖尿病,長期臥床加上意識不清,難以用言語表達身體上的不適,被送到醫院時便因呼吸衰竭插管,一旦鼻孔少了呼吸的氣流驅趕,加上身體黏膜處因生病出現的惡臭、流膿,儼然成了吸引蒼蠅繁殖的天堂!

▲▼85歲老翁鼻孔長蛆。(圖/陳榮峰醫師提供)

▲醫護人員前後夾出了30多隻大大小小的蛆。(圖/陳榮峰醫師提供)

「許多長期臥病的老人要小心『蠅蛆症』。」陳榮峰說,之前收治過的個案,也是因為老翁的小腿傷口沒有妥善照顧而細菌感染,加上無法自理生活,許多蒼蠅就喜歡在爛傷口、口腔、鼻部黏膜等部位下蛋,被送到醫院的時候,傷口也是爬滿一大片蛆。

陳榮峰表示,由於眼眶及外部傷口長蛆,肉眼比較容易發現而及時處理,但若是產卵的地點是位於鼻腔內較隱匿的地方,就需要留意患者鼻腔是否流出黃綠色液體、血絲等,若是沒有妥善處理,會持續造成鼻部感染、鼻竇炎,甚至擴散致眼眶、腦部,形成腦膜炎、敗血症等具有致命的風險。

醫師也提醒,面對久臥患者,想避免「蠅蛆症」發生,需注意兩種情形,第一種是本身屬於插管患者,建議將病人口鼻覆蓋濕紗布,避免乾燥及蚊蟲侵入,第二種是本身還能自主呼吸、有意識的患者,最好戴上口罩預防感染。

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