▲醫師提醒，氣喘患者一定要規律用藥，以免症狀惡化。（圖／記者嚴云岑攝／資料照）
記者趙于婷／台北報導
一名32歲王小姐（化名）從小就有氣喘，學生時期都會定期回診、規律服藥，但隨著年齡增長，症狀發作次數間隔也越來越長，加上擔心增胖副作用，擅自停用口服類固醇藥物，沒想到某日騎車上班路上，在等紅綠燈時，突一時喘不過氣，呼吸困難暈倒在地，送搶救才撿回一命。
該名病患出社會後，每天固定騎機車上班，頻繁接觸汽機車廢氣，又開始出現咳嗽、胸悶、哮鳴等症狀，經過診斷判定為氣喘嚴重發作，之後在規律使用吸入性藥物和嗜酸性白血球較高的口服類固醇後，因症狀稍有好轉，加上擔心增胖副作用，王小姐便「擅自停用口服類固醇藥物」，沒想到在上班路中險喪命。
臺北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙醫師指出，多數氣喘患者對於類固醇用藥抱有成見，常因擔憂藥物可能帶來水牛肩、月亮臉等副作用，而自行減少用量甚至停藥，但此時支氣管仍處於長期發炎狀態，會導致支氣管有較高機率進行氣道再塑型的變化。
▲臺北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙醫師。（圖／記者趙于婷攝）
周百謙說，在長期慢性發炎下，肺部功能就會持續緩慢下降，同時會失去對藥物反應性，直到再次嚴重發作時，就是已惡化至需送急診的程度，此時常需要拉高類固醇劑量，才能控制病情，相對於穩定治療患者類固醇劑量可以逐漸降階減少使用，自行降低劑量真的得不償失。
周百謙提醒，氣喘患者除應規律用藥、回診，平日也要盡量減少過敏原曝露，如配戴口罩，遠離塵蟎、動物毛屑、空氣污染、二手菸等；患者也可定期紀錄病情變化，了解各地空汙指標等資訊，做好自我評估和預防措施，就能降低嚴重氣喘發作機率。
氣喘是一種兼具支氣管慢性發炎和氣道過度反應的疾病，臨床表現型態多元。周百謙表示，台灣因空汙和氣候影響，嚴重氣喘患者約10%-20%，現今也因應空汙惡化和部分病患的特殊表現型，已有注射型單株抗體藥物，可提供嚴重氣喘患者作為治療搭配選擇參考，11月起也開始健保有條件給付。
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