影/他「排尿卡卡」半夜狂跑廁所 原是這病拖太久「撐壞膀胱」

▲頻尿又餘尿多 當心已是慢性尿滯留。(圖/記者嚴云岑攝)

▲慢性尿滯留「撐壞膀胱」,他狂「卡尿」半夜跑廁所5、6次。(圖/示意圖,非文中當事人/記者嚴云岑攝)

記者嚴云岑/台北報導

64歲曹先生攝護腺肥大服藥多年,近日幾乎每小時都要跑一次廁所,半夜要起來5、6次,但每次尿量不到100c.c.,檢查發現尿流緩慢且間斷,尿流速每秒4c.c.,膀胱餘尿高達480c.c.,確診為「慢性尿滯留」。醫師先幫他插尿管排空餘尿,再透過手術治療,終於讓小便恢復正常「粗度」,膀胱餘尿也降回42c.c,上完廁所再也不會卡卡的。

收治患者的書田診所泌尿科主任洪峻澤表示,6、70歲以上的老年男性,幾乎都有攝護腺肥大問題,一開始只覺得小便變慢、變細,長久下來膀胱收縮力不足以克服攝護腺阻力,就會產生尿滯留,膀胱產生的尿液不容易進入膀胱,長久下來腎功能也會受影響,舊尿和新尿聚在膀胱中,容易造成感染,嚴重恐引起水腎或尿毒症。

▲頻尿又餘尿多 當心已是慢性尿滯留。(圖/記者嚴云岑攝)

▲慢性尿滯留患者膀胱。(圖/記者嚴云岑攝)

洪峻澤表示,正常膀胱容量約400c.c.,排尿後的膀胱應少於50c.c.,超過就屬尿滯留。尿滯留又可分急性與慢性,急性者會自覺解不出尿,膀胱漲痛難耐到須掛急診;慢性尿滯留者常不自知,反而是非常頻尿,但尿不乾淨的感覺,診斷要靠病史、膀胱觸診及膀胱超音波掃描,確認餘尿程度。

洪峻澤提到,一旦確診尿滯留,無論急性與慢性,都會先導尿並留置尿管,接著找出致病原因,當膀胱餘尿超過200c.c.,代表口服藥物無效,需透過手術治療。患者若放任不理,恐讓膀胱被「撐壞」,即使透過手術解除病因,仍需長期輔助間歇導尿。

最後,洪峻澤提醒,倘若膀胱脹痛排不出尿、極端頻尿又尿不多,就要懷疑尿滯留可能。民眾在家小便時可自行拿塑膠杯或紙杯量測,只要排尿量少於一杯,就要盡快就醫,否則膀胱被撐壞就回不來,最後無時無刻都想尿,只能包尿布防漏。

▼書田診所泌尿科主任洪峻澤。(圖/記者嚴云岑攝)

▲書田診所泌尿科主任洪峻澤。(圖/記者嚴云岑攝)

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