預立醫囑需付「上千」諮商費？ 衛福部：力拼健保給付

▲預立醫囑需付「上千」諮商費？衛福部：力拼健保給付。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

《病人自主權利法》即將在2019年1月6日正式上路，未來預立醫囑的民眾，需先參加「預立醫療照護諮商」方可完成註記，但衛福部針對7家醫院試辦計畫中，諮商費落在2000至4000元不等，不低的金額恐讓民眾怯步。對此，衛福部醫事司司長石崇良表示，未來諮商費將力拼健保給付，但民眾還是要負擔一點，至於費用上限？還有待與各縣市衛生局討論。

前立委楊玉欣創立「病人自主研究中心」，在病主法上路倒數3個月之際，邀請台北市長柯文哲、立委邱泰源與衛福部次長薛瑞元等人召開記者會。薛瑞元致詞時表示，病主法2016年通過後，立院給衛福部3年準備期，期間感謝全國醫師公會全聯會協助制定子法規，也感謝安寧照顧基金會協助推動7家醫院試辦計畫，為上路建立基礎架構。

明年《病人自主權利法》將拓展到22縣市，無論都市或偏鄉，都有病人自主照顧諮詢門診。至於被問到病人該付多少錢？是否會有偏鄉補助？薛瑞元表示，補助金額與是否納入健保給付，都還在研議中。因諮詢需出動到醫、護、社工、心理師等其中一人，「不可能說完全免費」，但對於願意開放民眾接受諮商的偏鄉醫院，將從醫療發展基金撥款獎勵，辦法將於近日公告。

▲預立醫囑簽署SOP。（圖／記者嚴云岑攝）

衛福部醫事司司長石崇良接受電訪時補充，「不可能完全免費，因為免費的最貴！」依照試辦計畫，諮商費將落在2000至4000元不等，上路後收費標準未定。不過，石崇良也提到，明年上路後，將開放診所做「預立醫療照護諮商」，醫師遇到熟悉病患，比起面對未知病患從頭詢問，時間也會大為縮短，「費用不能一概而論」，還有待與各縣市衛生局討論。

《病人自主權利法》將疾病類別擴大到末期病患、不可逆轉昏迷、永久性植物人、極重度失智及經其他中央主管機關公告重症5類，只要成年、意識清楚且能夠明白表達意願，就可以事先簽署。薛瑞元表示，末期病患可分為「可預期」與「不可預期」兩類，醫師若遇到癌症、失智等可預期病情進展，卻未還沒簽署預立醫療決定者，可主動鼓勵接受諮商。