有B肝卻不追蹤 他腹痛確診肝癌「5公分腫瘤緊貼橫膈膜」

▲1名B型肝炎帶原者不定期追蹤，日前因腹痛就醫，確診肝癌。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

台中市1名80歲的傅先生為B型肝炎帶原者，但沒有定期追蹤，某日因腹痛就醫時接受腹部超音波檢查，意外在肝臟右葉發現一顆直徑達5公分的肝腫瘤，進一步經肝臟磁振造影檢查後，確診為肝癌，且不偏不倚就長在肝臟第七小葉緊貼橫膈膜的高危險位置。

收治該病例的台中醫院肝膽腸胃科許漢廷醫師指出，台灣肝癌的發生率及死亡率幾十年以來都排名在前三名，肝癌的肇因主要是B型肝炎、C型肝炎及酒精性肝硬化，很多民眾自知有B、C肝炎，卻因為沒任何不適症狀而不追蹤，讓自己身陷在癌變危機中。

而在針對肝癌的治療上，許漢廷說，傳統上根除性治療首選為肝臟移植、手術切除，但因傅先生年歲已大身體狀況大不如前，手術風險既大且術後恢復期長，經討論後選擇「射頻燒灼術治療」，但因腫瘤直徑達5公分，且位置緊貼橫膈膜，因此先做肝腫瘤動脈化學栓塞治療，先縮小腫瘤，再使用3針射頻燒灼術，終於成功治療，目前術後追蹤6個月尚未復發。

▲台中醫院肝膽腸胃科許漢廷醫師。（圖／台中醫院提供）

何謂射頻燒灼術治療？許漢廷說明，射頻燒灼術的原理是在超音波導引下，將燒灼針插入肝腫瘤內，藉由離子激化轉換為熱能，將燒灼針周圍組織加熱至攝氏55度以上，讓組織壞死，可以和其它治療相互配合，且以往燒灼術可能發生的併發症，如氣胸、腸穿孔等，也因為人工胸水及人工腹水技術的輔助而大幅的降低。

許漢廷提醒，目前早期肝癌的治療效果很好，建議高風險族群包括B型肝炎、C型肝炎和酒精性肝硬化，都需要定期抽血和接受腹部超音波檢查，以期早期發現、早期治療。而在肝癌防治上，國健署也提供民國55年或以後出生且滿45歲的民眾，可搭配成人預防保健服務，終身接受1次B、C型肝炎篩檢服務。

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