1歲嬰拉肚子拉到眼神呆滯!醫驚...教6方面判斷脫水嚴重度

▲男嬰,男童,嬰兒(示意圖/視覺中國)

▲嬰兒示意圖。(圖/視覺中國)


生活中心/綜合報導

一名1歲大女嬰拉肚子3天,眼神呆滯、神情木納,父母驚覺不對勁,趕緊帶她到醫院就診,醫師檢查後直呼,「已經很少看到脫水如此嚴重才送來的寶寶了。」醫師也提醒,可以從眼淚、口腔、呼吸等6方面判斷嬰兒腹瀉脫水的嚴重度,如果有超過6小時少尿或無尿、嗜睡倦怠等症狀,表明至少是輕度以上的脫水。

林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰經常在臉書粉絲團「來講兒科急診的543」告訴大家兒科知識,而他24日PO文分享了急診的小故事,一位1歲大的小妹妹被爸媽帶來求診,原因是小妹妹拉肚子已經拉了3天,經過詢問得知小妹妹兩天前去打預防針,結果隔天發燒、腹瀉,爸媽先帶她去住家附近診所,但小妹妹服用藥後腹瀉症狀仍然存在,每天腹瀉4至5次,甚至晚上睡得不安穩。

「我問爸爸媽媽說為何現在才帶來呢?爸爸媽媽說他們都遵照醫師的指示,照醫師開的藥吃,泡正常濃度的牛奶喝,等到今天早上妹妹在保母家裡,出現眼神呆滯、神情木納的情況,保母驚覺不對,通知爸爸媽媽,才帶妹妹到本院急診。」吳醫師說,在急診時,小妹妹其實精神不好,於是他緊急幫忙安排抽血及靜脈輸液治療。

▲▼粥,稀飯,嬰兒,副食品。(圖/CFP)

▲嬰兒示意圖。(圖/視覺中國)


吳醫師感嘆,「說實話,其實最近已經很少看到脫水如此嚴重才送來的寶寶了。唉!重點是爸爸媽媽也是醫護相關人員。」他也藉此案例提醒大家如何判斷嬰兒腹瀉脫水的嚴重度。

「看精神: 精神不濟要小心。看眼淚:如果哭時無淚,則有中重度的脫水。看眼窩:如果眼窩有凹陷,則脫水已比較嚴重。看口腔:口腔乾而粘,脫水程度較重。看嘴唇:嘴唇乾裂起翹,一般都有較重的脫水。看呼吸:呼吸急促,則有中重度脫水,因為存在著中重度的酸中毒。」

吳醫師進一步指出,如果有超過6小時少尿或無尿、小便暗黃且氣味濃烈、嗜睡倦怠、嘴唇乾裂、哭時沒有眼淚等症狀,就表明寶寶至少存在輕度以上脫水。「寶寶脫水很嚴重的症狀包括:1、眼睛凹陷;2、手腳冰涼,且看上去有斑點;3、神志不清,眩暈或異常木訥、興奮;4、過度地嗜睡或表現得不安。」

吳醫師表示,嬰幼兒腹瀉,對於較小的寶寶,喝母奶者建議繼續母奶哺育,可將母奶稀釋瓶餵,而嬰兒配方哺育者,建議暫時改用不含乳糖的嬰兒配方,至於較大的孩子,不妨餵以米湯、稀飯等,都有助於腹瀉的改善。「臨床上常說的 BRAT diet,B 是 banana (香蕉) ,R 是rice (米飯) ,A 是 apple (蘋果) ,T 是 toast (土司) ,這些是小腸功能受損後大孩子較易吸收的食品,可以考慮使用。」

▼吳昌騰醫師臉書PO文

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