糖尿病患忌澱粉？ 17歲少女「每餐吃飯」胰島素反減量

▲糖尿病患忌澱粉？17歲少女「每餐吃飯」胰島素反減量。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

17歲少女小薇（化名）10年前確診第一型糖尿病，長期施打多次胰島素，門診時衛教建議採用吃米飯的「適醣均衡飲食」，除了基礎胰島素，超短效胰島素配合糖代換，血糖控制穩定，第1週起就逐漸減藥，持續回診追蹤已7週。

糖尿病主要分為第一型與第二型，前者為先天性糖尿病，為胰島素突然「不分泌」所致，倘若後續的藥物及飲食未做好調控，容易讓血糖、體重飆升，進而產生胰島素阻抗。第二型糖尿病則相反，剛發病時血糖飆升，導致胰島素阻抗增大，分泌也會變得不足。

收治患者的書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，許多糖尿病患者都有錯誤迷思，以為不吃米飯或澱粉就能控制好血糖，殊不知若正餐隨便吃，下午再吃點心果腹，反而會讓血糖亂亂飆。

▲洪健德醫師建議適醣均衡飲食餐盤。（圖／記者嚴云岑攝）

為了幫助糖尿病患「穩糖」，腎致減少胰島素施打量，洪健德開始在門診教導患者「適醣均衡飲食」。他解釋，適醣飲食的吃法，是要讓醣類（碳水化合物）佔每天熱量的50~60%，因此，在吃飯時攝取白米飯或糙米飯，都能延緩升糖能力。

再者，蛋白質、脂肪等營養素也十分重要，攝食順序須從富含蛋白質的食物先吃，如肉、魚、蛋類，素食者則可吃豆仁、大豆等製品，之後再吃菇菌類、葉菜類、豆莢類、海苔類等蔬菜，最後裁示米飯或根莖類食物。水果放在飯後吃，一餐限一種。

洪健德提醒，控制糖尿病，「點心與含糖飲料是大忌」，目前已有多名患者在遵從「適醣飲食」後，順利減少或暫停施打胰島素，患者切勿聽信謠言，不吃某些特定食物，或自行調整藥物，只要遵從醫囑服藥、飲食，並定期運動，無論是第一型或第二型糖尿病，都有機會獲得緩解。