▲一名9歲女童愛吃薯條、炸雞,不僅越來越胖,月經還提早來。(圖/達志示意圖,下同)
記者趙于婷/台北報導
一名9歲半的女童萱萱從小體型偏胖,愛吃炸雞、薯條等炸物,父母也常以速食解決三餐,最近2年不僅食慾大增,體重增加了8kg,身高也抽高15公分,上個月媽媽發現女兒內褲出現暗紅色分泌物,才驚覺初經來潮急就醫。最後確診是「特發性性早熟」。
收治該病例的台北慈濟醫院兒科部謝秀盈醫師指出,診斷發現萱萱乳房明顯發育,出現腋毛和陰毛,進一步安排抽血、腦部核磁共振、超音波和骨齡檢查,發現性荷爾蒙上升、骨齡超前三年,確定是特發性性早熟,目前給予藥物治療後,發育狀況已獲得控制。
謝秀盈指出,正常來說台灣女孩約8-13歲、男孩9-14歲會進入青春期,慢慢出現第二性徵,女孩的單側或雙側乳頭會摸到硬塊,胃口會變得很好、快速長高,胸部發育2年至2年半後初經來潮,而男孩初期陰囊會開始下垂、睪丸變大。
若女孩在8歲前乳房發育或10歲前初經來潮,男孩在9歲前睪丸變大,就是性早熟。可依發生原因可分為中樞型(真性)和周邊型(假性),其中以樞型較常見,主要是腦部下視丘和腦下垂體提早活化,促使性腺成熟並刺激雌激素或睪固酮分泌,出現第二性徵。
而有少數是因為腦部病變,例如惡性腦瘤、腦部感染或其他良性腫瘤等造成;大多數則是腦部正常,查不出任何原因,診斷為特發性性早熟。
▲醫師提醒,太早進入青春期,將來會長不高。
除了身體問題之外,攝取過多含有性荷爾蒙的藥品、食物或保健品,也會促使青春期發育。謝秀盈指出,環境荷爾蒙含量高的食物如雞皮、雞屁股、雞脖子、蜂王漿、山藥、進補或保健食品(四物湯、滴雞精等)都要避開。
此外,人體脂肪細胞也會刺激腦下垂體活化及性腺發育,孩童應避免攝取高熱量高油脂的食物,以免體重過重或肥胖;生活上也要減少環境塑化劑曝露,例如成人化妝品(含兒童指甲油)、有色素香料的沐浴乳和乳液等以及避免用塑膠製品盛裝熱食。
「太早進入青春期,將來會長不高!」謝秀盈說明,越早出現青春期性徵,越早關閉生長板,若沒接受治療,可能會比原本應有的成人身高短少5公分以上。謝秀盈提醒,女孩不到8歲、男孩不到9歲就出現性早熟徵兆、身高快速抽高或孩子過肥胖,都要盡快到小兒科遺傳內分泌門診檢查,透過飲食控制和藥物治療,延緩發育。
▲台北慈濟醫院兒科部謝秀盈醫師。(圖/台北慈濟醫院提供)
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